成瘾性管制类药品分很多类，主流滥用物质大部分为精神类用药（兴奋剂或镇定/安眠剂-
最常见bnz）与Nacotics麻醉类（天然鸦片/合成/半合成），你应该是比较想问麻醉类管
制药吧？
注射型海洛英算是高纯度吗啡（等效口服吗啡约4-5倍）但是等效麻醉药效还不及注射hyd
romorphine(dilaudid)跟口服或贴片芬太尼，以上药物进入人体路径也会影响生物有效性
，iv一般比po利用率高，但是有些药有防滥用机制不能轻易碾碎吸食或cwe，目前美国最
常滥用的是私制oxycodone（纯度堪虑常参杂Fentanyl)，不纯的药掺了fentanyl后麻醉效
果飙高常常使用者就一觉不醒了。
另外麻醉类药物容易成瘾跟mu鸦片受体的结合产生欣快感有关，但是各别使用者的反应是
很复杂的，至少我在无耐受性的状况下单次吃了弱效鸦片tramadol（400mg)跟强效鸦片类
oxycodone（140mg)搭配酒/柚子汁/DXM去抑制3A4和2D6，结果完全没反应，所以我很害怕
要是在我死前遇到要开刀的事件会不会没有适合的麻醉药物可用，但是对部分鸦片类药物
没反应我也不是个案，也有其他人有相同的反馈。
药物没作用也有可能是我的重忧郁症已经大幅减低了mu鸦片受体活性，所以大脑没办法启
动奖赏机制造成欣快感也没有办法产生嗜睡的效果，总之麻醉管制药物的体验对我来说有
跟没有一样，如果不会让我（kick the bucket)不会再使用，换言之也不是每个使用者都
会轻易上瘾，不过我有个朋友髋关节开刀后吃一阵子tramadol的确有产生依赖性。