※ 引述 《furuta27 (追寻勇者的足迹)》 之铭言:
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: 本鲁某次出差去福建的二线城市三民
: 见到当地一位客户
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: 闲聊时他跟我说 他最近很烦心
: 因为儿子骑机车摔伤 要住院开刀医疗费总共要15万人民币
:
: 这种等级的医疗
: 如果在台湾 因为有健保在不到一万台币就能医治了
针对这个案例,我只能说是本人的问题。
大陆的医保制度从2000年建立不断完善,
现在已经很不错了。
大陆医保分为两种,职工医保和居民医保,
职工医保是对就业有工作的人,由用人单位
缴纳月收入8%-10%,个人缴纳8%左右,
这个是强制的。
居民医保就是针对孩子老人或无工作未就业
的人设立的,我所在省每人每年缴纳280元
人民币,其他由政府出。这个不是强制的,是
自愿的。
职工医保有一个住院医疗起付线,越低级
的医院起付线越低,超过起付线的费用由
医保基金按比例支付。
我所在省,一级医院起付线300元,二级
医院600元,三级医院900元,超过这笔钱
的住院医疗费由医保基金支付,支付90%
至96%不等,超过一定金额后还有医保基金
内的大病医疗基金给个人自付范围进行报销。
对于15万元人民币的外科手术而言,一般个
人自付不会超过1万元人民币。
居民医保支付的钱少,医保基金支付比例
也低。
我所在省的居民医保的住院医疗起付线
分别是乡镇卫生院150元,一级医院300元,
二级医院700元,三级医院1000元。超过
起付线后,医保基金按比例支付医药费,
乡镇医院支付85%,一级医院支付75%,
二级医院支付65%,三级医院支付60%。
对于超过1.5万元人民币的大病,医保基金
内的大病基金会对个人支付部分给予55%
至75%不等的报销,越贵的病支付比例越高。
20万以上的部分大病医疗给个人自付部分
报销75%。
按本案例而言,如果你客户给儿子缴纳了
居民医保,那么15万元的外科手术,在
三级医院1000元以上的部分由医保基金
支付60%,最终个人只需要支付6.1万元
即可。然后大病医疗基金还会对1.5至5
万元的自付部分支付55%,对5-10万元
的自付部分支付60%,10-15万元的自付
部分支付65%。
大病医疗基金再支付后,这个15万元的
住院医疗案例只需要个人自付大约2.5万
元人民币左右。
你的这位客户肯定是各种各样原因没有
给儿子缴纳居民医保,每年只需要缴纳
不到300元人民币,其余部分都是由政府
支出的。
等真得了大病,才知道会多花很多钱。
: 如果是欧美白人的医疗环境 去看个牙挂号要五千元台币
: 医院做个检查就要好几万元
: 每次住院几十万跑不掉 开刀要上百万
: 而且白人国家一样要缴每个月极高昂的健保费
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: 西方的童话故事都有许多因为家里有长辈生病住院
: 全家破产陷入困境
: 全球只有台湾不会遇到这种事情
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: 对比出这次肺炎 西方国家跟人民因为连几万元的筛检费都出不起
: 所以真实确诊与死亡人数远远超过公布数字
: 大部分的白人都是默默确诊在家 默默死亡没有被公开
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: 台湾可以说是世界上唯一对广大人民友善的国家
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