看到这么多专业医师的分享、解释后，还有这么多人抓着已经解释完的东西或者与此案
关系不大的理由继续攻击，我想会有所谓的恐龙法官大概也是这种状况。
我看到到新闻上面没有提到病患是身心障碍患者，许多的文章都提到是身障者，
我在特殊需求牙科待过几年应该可以分享临床状况。
一般来说，诊所不太喜欢处理某些身障病患，特别是容易躁动无法配合的病患
通常都会直接转诊给有特牙专业的诊所或者医院，当然都会以医院为主
因此可想而知，特需牙科的患者量非常庞大，许多的状况也不是门诊或者半小时一小时
可以处理好的，必须安排一段时间全身麻醉下治疗
但是手术时间有这么好抢吗?
有定期在看牙科的人会清楚，牙科的预约回诊常常都要半个月、一个月甚至更久之后，
早早就被约满了，手术更是如此，这次做完要在下次，可能就是很久之后了
有些状况是没办法搁置这么久才处理，必须在一次就把状况全部处理好
全身麻醉是一项非常高风险的医疗行为，麻醉时间越长风险更是等比成长
愿意承担风险治疗病患根本已经佛心
至于$$$，有兴趣的人可以去google口外全麻多少"点"，时间往上加会多几点，
这应该很容易查到，但是我告诉你们查不到的仪器耗材等等的都不提
光一台手术就要手术医、跟刀护、刷手流动、麻医、麻护、放射，这还只是基本款
如果遇到张口小，舌根肥大等等状况，还需要增添助手，这很常发生
术前麻醉评估，术后恢复室观察，这全部都要一群专业医疗人员在旁照护
光人事成本就多高了，对比支付的点数，赚钱?
各行各业都一样，都有许多实际状况，要业内人员才知道，没办法一个个条列式的讲出来
此案最吸睛的事标题写拔20颗牙，针对这件事来说，没看到病患、X-Ray先默认医师评估
拔20颗牙齿是无庸置疑的，以我的经验
多数牙齿要嘛如风中蟾蜍，不然就是残根烂到剩凹洞，甚至被牙龈给覆蓋住
全麻下要拔掉这些牙齿花得时间或许都比你拔水平智齿还要快，甚至伤口更小
社会弱势者、特殊需求者一次处理多颗牙是很常见的!
一次拔几颗牙齿根本假议题，麻醉风险远远高于拔几颗牙!
几年前卫服部在推广在宅医疗时有开说明会，我记得有个数据是年长者死亡率第一还是第
二是吸入性肺炎，这跟口腔卫生状况有着极大的关系，卧床年长者跟特需病患有个共同点
都是无法自己清洁口腔，导致口腔卫生不佳，造成细菌病原体孳生
吞咽功能低下的情况容易在咀嚼进食或是吞口水噎到呛咳，导致吸入性肺炎
严重者进而死亡
此次病患是哪个环节出问题还待调查，但假如这次只治疗几个颗，下次再处理其他颗
结果会比较好吗?
特需牙科对于牙科是另一个世界，不是空有牙科专业就可以做好，必须考虑照护者的状况
调整治疗计画，预判病患情绪、反应，从开心到忽然咬你、从安稳到躁动这都是瞬间的事
，必须考量到许多，不是三言两语可以讲明白
最后有个问题，有颗摇晃到打喷嚏感觉都要喷出来的牙齿，医师帮你用铁线固定
并每个月要你回诊，一年后宣告无效建议拔掉比较好
亦或是，一开始就判定要拔掉做牙齿比较好，哪个比较有医德?