※ 引述《ai770116 (东方的神秘力量)》之铭言：
: 台湾因为有全民健保
: 所以看病的费用相当便宜，而且方便
: 虽然台湾的健保有资源滥用的问题
: 但是如果真的有一天政府取消健保，向美国一样的制度
: 全国一定会不分蓝绿起义推翻政府
: 可是今年因为疫情加上美国总统大选
: 让大家讨论了很多美国的医疗制度
: 在美国很多人验个武汉肺炎就要付很贵的筛检费
: 甚至有人认为，美国就是因为看病很贵，所以很多人生病不看治疗
: 才会放任武汉肺炎继续传染
: 可是在PTT还是有一群人认为，美国的医疗制度才是正确的
: 就是要这么贵才能维持医疗品质
: 低端人口看不起病是他家的事
: 民主党想搞健保根本意图毁灭美国美国
: 如果站在医生的角度，以价制量维持品质当然没错
: 问题是我才不相信乡民有这么多医生
: 有没有乡民都挺美国贵死人医疗的八卦？
在台湾，其实政府也知道不能没有健保
但是在现行给付制度下，医师的实质收入其实一年比一年少，怎么说呢？
举例来说，同样一个治疗
可能N年前，核定是900点，一点大概可以折算成0.9有时候不到
这样等于是810块
也就是说，政府不管你这个治疗做的怎么样，成本有没有上升（医院的成本一定是逐年上
升，诊所也是），就是给你810块
这样下来，以前的810块假设医师最后和诊所（医院可能另外有一个制度）约定分得405元
，这样等于分得5成，诊所端就会用405元去支付各种成本，像是护理人员、店租、材料、
水电、器材折旧维修，反正一大堆零零总总，最后还要给诊所的股东分红
如果成本上升，给付没有改变，就会变成，医师分成变少，原本810可分得405，可能变成
364.5，也就是4成5，再加上通膨和逐年攀升的房价，每年实质收入持续减少
那这样会有什么问题？问题在于，医师为了维持收入，要嘛提升看诊量，容易过劳，要嘛
做一堆自费，基础治疗放推
过劳的问题就会反映在治疗品质下降
做自费高价放推健保治疗导致患者没人愿意治疗
最后变成，过劳的医师执业年限缩短退场，剩下的，不愿意做不赚钱的治疗，全部病人挤
到医学中心，最后失去分级医疗的目的
有乡民问怎么解决
解决办法要嘛提高给付，让医师觉得做这个治疗的CP值提高，要嘛就是回到全部自费的模
式
只是全部自费的模式，对政府、医界和民众都是三输
民众到时候光是取得医疗资讯（哪个医师做的好）就会耗去相当高的成本，再加上后续昂
贵的医疗费用 是相当大的负担
医界到时候变成，资深名医患者人满为患，其他医师门可罗雀，新手医师没有患者，只能
依附资深医师
政府到时候光是解决平均寿命的显著下降，和为了应付高额医疗费用挺而走险的治安问题
，头壳就抱去烧
因为这样子的情况不能出现，所以其实政府医界民众应该定时检验健保的财务，不要让健
保倒掉，必要时，要适当的提高给付金额，维持医疗品质
走到三输的情况，是大家都不乐见的