现行全民健保制度根本就庞氏骗局老鼠会
先用先赢晚用按阴阳
陈时中真有心想让健保永续经营的话
应该针对系统设计做修正
而不是头痛医头脚痛医脚做表面工夫
伪善搞一堆小手段省钱
每个年龄层对于医疗的需求与负担能力不同
准确的资料从健保的数据库拉出来就可以掌握
不过大致上可以这样简单分类, 虽然并不精准
0-5 岁: 无负担能力, 中度需求
5-20 岁: 无负担能力, 低度需求
20-50 岁: 高度负担能力, 低度需求
50-65 岁: 高度负担能力, 中度需求
65+ 岁: 中度负担能力, 高度需求
健保制度深层的问题在于无视人口结构吃大锅饭
只要看一下国发会的人口金字塔就知道问题有多严重了
https://pop-proj.ndc.gov.tw/pyramid.aspx?uid=64&pid=60
全民健保 1995 年实施 https://0rz.tw/LyHdI
1995 年刚上路时
20-65 岁的人口占多数
尤其 20-50 这块还远大于 50-65, 青壮年医疗需求很低
医疗资源全来拿照顾老人小孩, 负担很轻
所以健保保费便宜, 系统的现金流可以平衡
甚至还有结余
https://i.imgur.com/E4cDJIe.png
现在 2020
0-20 与 50-65 已经用掉 20-50 绝大部分的保费
65+ 该缴的钱并没有比较多, 但医疗资源用量却高非常多
于是健保年年喊亏钱
https://i.imgur.com/mna0br8.png
全民健保已经 25 岁
再过 25 年后会变成什么样子?
https://i.imgur.com/6gCgdHU.png
答案是 20-65 连扛自己的年龄层都有问题了, 50-65 早已把资源吃光
别说照顾一大票老人, 事实上连下一代 0-20 都负担不起
合理的解决方法是把过往健保资料捞出来
就可以估算出平均一个人的生老病死完整周期
需要用掉多少医疗资源
这样才能算出正确的保费, 避开庞氏骗局
闪过 "战后婴儿潮的人口红利变成医疗负担" 的财务陷阱
如果 1995 年就知道正确的保费公式
现在应该要有一笔几千亿甚至上兆的保费结余转为健保基金
做为战后婴儿潮未来 30 年的靠山才对
这么简单的道理
蓝绿政客们真的看不懂吗?
政治家为下一代, 政客为下次选举
如果为了下一代
就会把系统问题解决掉, 永续经营
要是心中想着下次选举
当然只会把眼前的亏损抹平, 财务炸弹继续往后丢
反正自己已经是 20-65 的末端
现在健保爽爽用, 炸开时早就进棺材了, 易子而食又不会痛!
就跟综艺节目爆汽球游戏一样
早早参加早早离开都嘛不会有事
https://youtu.be/96Ehc5wT1ao?t=270