※ 引述《iloveayken (金刚)》之铭言:
: 我的疑问是:
: 1:健保身份就诊!
: 2:医生评估需住院(非自费要住院,有健保)
: 3:是否会因为用全自费医材,导致失去全部的健保补助?
: 有人推文说用全自费医材就失去健保身份?
: (如果这样也太不合理)
: 如果没有失去健保身份,我家大树公司医材不打折啊!又不是每一家保险公司用全自费医
: 材就打折!
据我之前所知
健保法确实有这样的规定
你不能用健保身份就医然后又使用自费项目
但是这个部份很多医材都是有过特许的
也就是说现行的状况是
当你在这些手术中要用自费医材时
是可以用健保给付 手术费用 + 基本医材费用
所以自费的部份是 高级医材费用 - 基本医材费用
病房也是一样
健保给付得是基本房型
但当你住双人房或单人房时
你所付的所谓自费部份只是 高级房型 - 健保房型 的差额
但就还是我之前所说的
设立上限是谁得利?
健保要付出的钱并没有变少
大多数会选高级医材的病人或高额自费的病人都有保险实支实付
所以才会说,这个政策做下去的最大得利者是保险公司