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医病》频尿是膀胱无力？ 医师：其实是膀胱“太有力”
许多妇女有频尿困扰，却误以为是“膀胱无力”，医师提醒可能是膀胱过动，“膀胱太有
力”。（记者陈建志摄）
2018-06-11 23:02
〔记者陈建志／台中报导〕许多民众都遇过膀胱方面的困扰，有些人一个晚上甚至要起床
尿3、4次，但很多人只要听到亲友频尿、急尿或尿失禁，就说“你膀胱无力”，泌尿科医
师指出，频尿、急尿其实是膀胱太敏感、膀胱过动所致，造成膀胱只要装少许尿液就开始
收缩，也就是“膀胱太有力”，跟“膀胱无力”无法排尿，两者其实不一样，若因此吃错
药，反而让症状变严重。
亚大医院泌尿科医师萧子玄指出，膀胱具有储尿与排尿功能，其中排尿肌肉称为逼尿肌，
储尿则是由膀胱出口，功能像是水龙头的括约肌负责，两者各自发挥功能让尿液储存在膀
胱并排出，只要其中一个环节出问题，就会出现排尿障碍。
萧子玄指出，临床上频尿和尿失禁，通常是尿路感染、膀胱过动症、摄护腺肥大等原因造
成，其中尿路感染因膀胱、尿道，甚至生殖器发炎，会让尿路黏膜变得敏感而频尿，男性
摄护腺肥大也会使尿道和膀胱被压迫，增加上厕所频率，至于膀胱过动症的患者，则是尿
意急又快，一个晚上甚至要起床上3、4次，严重影响睡眠。
萧子玄指出，真正的膀胱无力是指膀胱无法收缩排尿，“膀胱就像塑胶袋一样”，常见原
因包括糖尿病或长期膀胱出口阻塞的患者，导致逼尿肌无力，患者会因此解不出小便，而
导致尿滞留，严重的还需要导尿。
至于有些妇女在生产过后，出现稍微用力就渗尿的状况，一般称为“应力性尿失禁”，主
要是生产及产程中造成的骨盆腔底肌肉伤害，一般会先以物理治疗和药物协助，若情况严
重才会考虑手术治疗。
萧子玄强调，排尿功能异常造成的原因很多种，民众不要把它都当成“膀胱无力”，否则
可能因膀胱过动频尿，却误吃促进膀胱收缩的药物，反让病情加重尿更多次，至于摄护腺
肥大的问题，除借由药物治疗，若效果不佳还可进行微创手术，膀胱过动近来除口服药物
，也可以肉毒杆菌毒素注射疗法治疗，找出病因对症下药才能早日恢复正常生活。