“异位性皮肤炎”反复发作、搔痒难治。高医附设医院参考国外经验，让异位性皮肤炎患者
以“稀释漂白水”泡澡，至今有近三十位患者尝试过这种方法，其中六成患者症状改善。
(林宪源报导)
“异位性皮肤炎”是患者自身体质的关系，皮肤角质层屏障功能比较不好，加上皮肤免疫系
统被过度激化，造成不断的红痒，是属于皮肤科的慢性反复性疾病。
高医皮肤科陈盈君医师说明，轻微的异位性皮肤炎可以擦药及乳液，加上短期口服抗组织胺
药，一般可以控制得不错；但是中重度的异位性皮肤炎患者，除了需要长期服用口服抗组织
胺药物来控制以外，有些严重的患者，甚至需要使用口服免疫调节剂及光照治疗，但是症状
不是百分之百可以得到很好的改善。
自去年开始，高医皮肤科收治一些严重异位性皮肤炎、对于传统治疗反应不佳的患者住院，
进行漂白水水疗，透过医师教导及操作，让病患使用漂白水泡澡观察疗效。到目前为止，大
约有三十位病患试过漂白水泡澡，约有六成患者感觉症状改善，且没有想像中那么灼热、刺
激等不适感。故这些患者大部分都会愿意之后在家里自行施作同样治疗。高医皮肤科还发现
，这些患者在泡澡前后皮肤生理检查显示，其PH值会从碱性变回弱酸性，皮肤水分流失值下
降，表示这些异位性皮肤炎患者的皮肤在经过治疗后，不但没有破坏皮肤原有的屏障功能，
反而还改善这些原本就有缺陷的皮肤生理机能。很多病患也发现，若皮肤有一些抓破皮有组
织液流出很难愈合的伤口，泡过漂白水后伤口很快就会愈合结痂，皮肤变得比较光滑，不再
那么粗糙。之前大多专家认为此治疗有效的可能机转，主要是透过减少皮肤上不正常增生的
细菌菌丛达到临床改善，但是高医皮肤科研究团队进一步发现这个理论可能不完全正确，反
而是因为漂白水泡澡会改变一些表皮屏障功能的基因表现，进而将异位性皮肤炎表皮不正常
的生理功能调整到接近正常人的状况。
高医皮肤科陈盈君医师说明，治疗异位性皮肤炎所使用的是含次氯酸的漂白水，选用次氯酸
含量百分之5的漂白水，加水稀释一千倍，相当于次氯酸浓度50PPM，这个浓度不会带来不适
。患者一次泡澡十分钟，泡澡后不要再用清水或清洁剂，一周泡澡两次。
陈盈君医师说，漂白水泡澡治疗异位性皮肤炎必须经过皮肤科专科医师正确诊断及教导，不
建议自行在家操作，除了漂白水泡澡的浓度要精确计算外，若不是异位性皮肤炎的疾病（如
全身性溼疹）对漂白水泡澡的效果不明，所以贸然行之除了怕达不到疗效外，更担心有反效
果。
自从2009年，美国芝加哥西北大学儿童皮肤科发表以漂白水泡澡治疗异位性皮肤炎儿童的研
究，提出漂白水在异位性皮肤炎治疗中可能占有一席之地后，这几年来陆续在世界各地都有
医学专家不断地提出相关的论文。在美国皮肤科医学会、欧洲皮肤科专家共识及台湾皮肤科
医学会中，已经把漂白水泡澡列入异位性皮肤炎的治疗指引内。漂白水泡澡在欧美国家治疗
异位性皮肤炎已经是行之有年的治疗之一。
此外，医学一直在进步，除了干癣这个皮肤科的慢性病目前已经有生物制剂的治疗外，美国
食品药物管理局在2017年已经核准第一个针对异位性皮肤炎的生物制剂，台湾卫生福利部也
已经在审理此药的申请，虽然台湾还未正式上市，但是高医皮肤科已经通过由卫生福利部补
助的科技发展计画，针对适合的患者可以进行此生物制剂的疗效试验，对于这些辛苦的重度
异位性皮肤炎患者而言将是另外一个治疗的新希望。
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