Blood for the blood god!
Kite Pharma 生产的 Yescarta
命名其中的cart
就是指 CAR T cell
Chimeric antigen receptor T cell
嵌合抗原受体 T 细胞
第一个FDA通过的类似治疗应该是诺华的 KYMRIAH
名为嵌合 发音奇美拉 听起来就超强的
https://i.imgur.com/yJvna1P.jpg
(ㄜ 意思到就好)
长久以来科学家一直被一个问题所困扰
为什么肿瘤不是正常组织却可以存活
或者换句话说
为什么我们的免疫系统
号称拳打细菌 脚踢原虫 打遍天下无敌手
却没办法消灭肿瘤
肿瘤和身体组织有许多相似之处
但因为不受控制 很多抗原表现会有异常
CD20 这个抗原在之前就拿来使用
针对 CD20 的 Rituximab 在淋巴瘤上有很好的疗效
也就是标靶治疗
CD19 也是一个备受瞩目的焦点
可是抗体打到体内没办法存活太久
抗体要对抗肿瘤细胞就算一对一也要很大量
这给了科学家一个点子
"免疫系统不会 就填鸭到他会"
聪明的科学家把 CD19 scfv (抓目标的爪子)
黏到CD3ζ(引发后续免疫反应, 像引爆的雷管)
后面二代三代更加强 (CD28, 41BB)
使它爆炸威力更强 更持久
https://i.imgur.com/geEuwkg.jpg
引用Concise Review: Emerging Principles from the Clinical Application of Chimeric
Antigen Receptor T Cell Therapies for B Cell Malignancies
DOI: 10.1002/stem.2715
总结就是把 T细胞改造成
搜索 警报 大屠杀 的狂战士
https://i.imgur.com/ny3SpIa.jpg
想也知道 杀得太过头 自己人也会受伤
发炎发烧 甚至器官衰竭
被称为 cytokine release syndrome
用免疫抑制药物可以勉强压得下来
可是有人一压下来 肿瘤就复发了
这又是一个两难 唉
虽然目前FDA通过了两个 T细胞免疫疗法
但定位仍是在传统治疗 标靶治疗无效后
且纯化与改造需要时间和大量金钱
不是随要随有
如果想咨询 还是要和医生讨论比较好
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