治好才给钱？癌症新药纳健保 拟依存活期长短给付
https://health.udn.com/health/story/5999/2674605
2017-08-31 14:35:41
联合晚报 记者李树人／台北报导
治好才给钱？健保署今天邀药厂代表召开国内第一次癌症新药纳保协议，会中提三大方向
，其一为癌友使用新药后的存活期若不如预期，健保不予给付；若优于旧药，不到原本预
估存活期，只给付一成药费。
癌症新药价格昂贵，健保迟迟未引进新药，引起欧洲商会及国内病友团体不满，多次向卫
福部部长陈时中陈请，为此健保署内部研拟三大方向，今天与药厂代表协议。
受邀至美国杜克大学发表台湾健保专题演讲的健保署长李伯璋，上午接受记者越洋电话采
访时表示，每年健保预算6000多亿元，钱不是不够，而是被浪费，门诊医疗费用高于住院
支出，相当不合理。癌症新药昂贵，纳入健保，确实有困难。
李伯璋指出，健保署内部研拟了三大方向，顾及癌友需求及药厂商业利益。其中一款，病
患存活期若比临床对照组整体存活期中位数最大者来得短，药厂必须返还申报药费；病患
存活期高于对照组中位数最大者、但短于中位数，药厂需返还申报药费的九成。
李伯璋说，如果癌友使用新药并没有活得更好，甚至存活期比使用旧药短，还要健保付钱
，相当奇怪。例如，旧药平均存活期一年六个月，新药两年，如果患者用新药活不到一年
半，健保当然不会给钱；如果存活期介于一年半至两年，健保只付一成药费。
有国际药厂私下抱怨，这些条文极为不合理，如果癌友使用新药过程中，因为车祸或噎死
意外死亡，死因与药物治疗完全无关，只因存活期较短，竟要药厂全部埋单，“这样合理
吗？”
对于药厂的反弹，李伯璋指出，病人因为其他原因死亡的部分，还有讨论空间。
健保署药物共用拟订会议主席陈昭姿也认为这三大方向过于严苛，且内容相互牴触，例如
，活不久药费全部吐出来，患者如果活得久，药厂竟也要吐出九成药费。不管有效没效都
要药厂吐钱，有点说不过去，应该让药厂保留议价调整空间，否则新药迟迟无法进到健保
体系，没有好的抗癌武器，直接受害的是癌友。
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有人知道健保局的下限在哪里吗?
作者:
Owada (大和田)
2016-09-01 15:18:00死了跟鬼要钱喔
作者:
gaym19 (best689tw)
2017-09-01 15:19:0087
作者:
TPDC (Anxuan)
2017-09-01 15:19:00五楼申办ADSL弄不好了QAQ
作者:
AGODC (我会游仰式了^^)
2017-09-01 15:19:00治不好不给钱?看来急诊室可以关了
作者:
twdvdr (风中的一粒沙)
2017-09-01 15:20:00是健保要付给厂商钱 怕被效果很差的烂要骗钱吧
作者:
kudo0930 (我最喜欢小安宝)
2017-09-01 15:20:00还满有创意的
作者:
PaulPoPan (PaulPoPan)
2017-09-01 15:20:00太夸张了...那个坐办公室的天才想的
作者:
ev331 2017-09-01 15:21:00? 这是怎样 那第三期不就干脆都不要治了是想加速用死人是吧
作者: peachnest 2017-09-01 15:21:00
童言童语
作者:
ev331 2017-09-01 15:22:00是要赶到自费那里是不是 这也算kpi是不是
作者: fallheart (快丢我水球阿) 2017-09-01 15:22:00
意思要人叶克膜呼吸器装着硬撑到时间完成⊙_⊙
作者: vfgce (小兵) 2017-09-01 15:22:00
X的,交那么一点钱,然后什么都要,自费啦.....
作者:
anitgirl (夏夜雨最好眠)
2017-09-01 15:22:00干脆医院也同样标准收费好了，看台湾医疗可以多快垮
作者: silentence (小飞号：号：) 2017-09-01 15:23:00
自费阿
作者:
ev331 2017-09-01 15:23:00哦 原来是针对药商
作者:
puput (哈亚多)
2017-09-01 15:24:00药商会说 不准吃我们的药吗
作者: STerry1986 (大胖壕) 2017-09-01 15:24:00
这样末期的病人就没医院要收了
这条是为避免医院被药商要求使用贵又没效的新药给病人
作者:
zeumax (烟灰缸里的鱼)
2017-09-01 15:26:00不然分前金后谢好了，治不好就别拿尾款了癌症新药很多贵的夸张，毕竟要摊研究经费又赚钱嘛！但是效果好不好就难说了，治不好不给半数，也是很好的推销手段
药商:管你有没有效,我发动人抗议,1颗1千万也要健保出啦
有些医师会推销很贵的药 等于跟药商乱来 健保署防堵吧
这样病人哪敢用新药 每个人体质不同都是用了才知有有没有效
作者:
rei196 (棉花糖)
2017-09-01 15:34:00推文显示一堆没智商的只会看标题
作者:
ev331 2017-09-01 15:37:00新药不是有人体实验过吗 都没有哦
作者:
yyff 2017-09-01 15:40:00呵呵，推文wwwww
作者:
koll (koll)
2017-09-01 15:40:00出出出 都健保出 反正年轻人会付钱
作者:
Playorange (Playorange1117)
2017-09-01 15:46:00台湾再度独步世界了诶
作者:
skylion (温暖的传说)
2017-09-01 15:46:00不太可能吧
作者:
Qoo777 ((╬ﾟдﾟ))
2017-09-01 15:47:00没钱得重病就去死好吗? 拖累整个社会
作者:
Misher (Misher)
2017-09-01 15:48:00无效退费很合理啊，病人就得当白老鼠，健保就得当冤大头?
作者:
ytkuang (阿光)
2017-09-01 15:50:00是对药商的措施 不是对病人呀
作者: kbpoop (poogyfine) 2017-09-01 15:50:00
没钱的以后没药医了 已后要自费
作者: Leo4891 (Leo) 2017-09-01 15:51:00
....有效才给付 那这样厂商哪愿意给你用新药以为新药开发都不用钱没风险喔 不然就继续用旧药阿就是旧药没用才拿新药死马当活马医阿
作者:
lulocke (( *‵ω′)人(бвб ))
2017-09-01 15:54:00药厂：你要命还是要用健保 ?
作者:
rintoo (你好凯兰)
2017-09-01 15:54:00赞。早该这样的。一堆贵死人标靶药只延命一两个月
作者:
rintoo (你好凯兰)
2017-09-01 15:55:00国外也开始探讨这种依照疗效付费的作法了
作者:
akway (生活就是要快乐)
2017-09-01 15:55:00我是建议啦 那些新药都不要来台湾被羞辱
作者: Myfun (So Good) 2017-09-01 15:56:00
还合理啦，不过，退费比例应该可以以范围订定
作者:
MIT8818 (台湾制造)
2017-09-01 15:57:00一堆看不懂内文的， 是针对药商又不是针对病患