Re: [新闻] 夫浴室滑倒撞头亡 没报警判定保险拒赔

楼主: labaym (干嘛要暱称)   2017-07-25 15:39:59
众乡民们先别看到保险公司就高潮惹。先声明,我超讨厌一些垃圾保险公司刁难民众的嘴脸。每次在诊间,三不五时都会看到病人很可怜的拿着诊断书来,说写“三公分撕裂伤缝合”不行,一定要写“三公分撕裂伤缝合手术”保险才会付,写“肢体擦伤”不行,一定要写“肢体擦挫伤”才会付。每次都很想翻桌,完全就是浪费病人也浪费拎北的时间!
但这则新闻,标题下的并不好,所以看起来又是个垃圾保险公司的新闻。但平心静气看内文,发现这个案例跟发生当下有没有报警一点关系都没有啊~
内文里面写的很清楚‘ 拒赔的关键因素在死亡证明书上,死亡种类医生勾了病死或自然死,但原因是脑干出血,导致中枢神经衰弱死亡 ’
在急诊如果有意外发生然后死亡的,不管这个意外是原因还是过程,我们几乎不会开死亡诊断书,而是开一般的诊断书,请家属报警走司法相验,再由相关单位开立死亡诊断书。
除非说,临床判断连护航是意外死都护航不下去的。比如说单纯脑干出血(脑干在脑部很深的地方,撞到头不大可能外面一大圈脑部没事,而在最里面脑干反而出血)。
不过话说回来,只要跟意外扯上关系的,是我的话,就算死因再明确,也绝对不可能开死亡诊断书的。有些医师体恤家属,因为走司法相验比较麻烦(当然更多是被家属卢洨洨的),即便解释比较像病死而非意外,即便当场家属都没意见,死亡诊断书开一开,都还是有看过半年一年后,家属又来医院吵说要改意外死,甚至收到法院传票的…
※ 引述《hello456 (好无聊......)》之铭言:
: TVBS
: 夫浴室滑倒撞头亡 没报警判定保险拒赔
: 台中一位陈小姐投诉,13年前先生在自家浴室跌倒,撞到头昏迷送医,住在加护病房10几
: 天后,不幸过世,她申请保险理赔,没想到2间保险公司认定,她当下没有报警、也没有
: 检察官相验,无法证明是意外死亡,而且死亡证明书勾的也不是意外死,所以投保的1千
: 万、5百万都拿不到,事后业务人员也没有告知,申诉有2年时效性,让陈小姐痛批,当下
: 亲人发生意外,当然是先送医,而死因也是因为撞击导致,询问其他保险业者表示,家属
: 不服死亡证明,应该请法医解剖,才有保障。
: 投诉人陈小姐:“不合理的地方是,一般民众不会想去告。”
: 陈小姐控诉先生13年前,在自家浴室滑倒撞到头,送医抢救后死亡,而保险公司却拒绝赔
: 偿。
: 投诉人陈小姐:“故意拖延,然后故意欺骗跟隐瞒,(跟保险业者说)我投保多少你给我多
: 少啊,他就说怎么可能,像你这种看多了,顶多几10万就处理掉了好不好。”
: 没打电话报警,没有检察官相验无法判定“意外死”,但陈小姐痛批,亲人发生意外生命
: 垂危,怎么会第一时间想到要报警。
: 投诉人陈小姐:“除非你们在第一时间,有报警处理请检察官去认定。”
: 陈小姐说意外当时就申请理赔,保险公司却以还在处理为由,拖了快2年才回复还拒赔,
: 态度还很强硬,投保3间保险公司,只有一间愿意和解给100万,但其他两间分别投保1千
: 万跟5百万,陈小姐不断争取只愿意给70以及30万,她无法接受。
: 投诉人陈小姐:“保险公司就是给我二度的伤害,颠倒是非之外,然后就是故意这样欺骗
: 隐瞒。”
: 询问其他保险业者,拒赔的关键因素在死亡证明书上,死亡种类医生勾了病死或自然死,
: 但原因是脑干出血,导致中枢神经衰弱死亡,保险公司认定他不是意外死拒赔,当下应该
: 请法医解剖证明是撞击导致,另外业者补充,发生意外不管在外或在家,最好要报警多一
: 份证明,提高申请理赔机率,老公结婚时的照片当夫妻18年,生了2个儿子却因为意外,
: 留下她一人扛起家计,没有报警又过了金管会规定申诉期限,意外摔死一毛钱都没得赔。
: http://news.tvbs.com.tw/life/749433
作者: jjjohnny1282 (伏特加菲貓)   2017-07-25 15:42:00
下次开头要说你是医师
作者: wwf0516 (....)   2017-07-25 15:46:00
还要先说科别,比如:北骨科医师啦干
作者: sunnydragon7 (香肠)   2017-07-25 15:46:00
就像骨科大开头一样
作者: Gsanz (乔峰)   2017-07-25 15:50:00
不是法医的话,有权限开立死因是“意外死”的死亡证明吗?

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