1.媒体来源:
联合报
2.完整新闻标题:
癌症新药给付需3至5年 专家呼吁健保保大不保小
3.完整新闻内文:
为何癌症新药看得到，却吃不到，让不少癌友含怨而终？答案是台湾新药纳保障碍重重。
调查发现，二代健保上路后，厂商申请日到纳入保险生效，平均得花420天，癌症新药更
需782天，加上医院采购等繁复行政程序，平均癌症新药给付，需3至5年之久。
健保署药品专家咨询小组委员及召集人、药物给付项目及支付标准共同拟定会议代表、和
信医院药学进阶教育中心主任陈昭姿出席座谈会时，公开国内新药纳保的重重难关。
她表示，许多癌友在得知国外研发出抗癌新药，自己有机会可以存活更久时，相当振奋。
但现实是残酷的，如果自费申请专案进口，或许还可争取一些时间，但如果想活到健保给
付新药，几乎不可能的事。
陈昭姿指出，新药纳保的最大问题为过程耗时，即使通过专家会议、共拟会议，还需等上
3至5年。但许多新药因为价格昂贵，难以取得共识，病友根本等不到给付。
对此，健保署组长施如亮解释，通常药厂某药取得药品许可证之后，几乎都会同步申请健
保给付，健保署收案后，九十天内会将案子送至专家会议，专家同意后，两个月送进共同
拟订会议。
施如亮指出，二代健保上路后，增加多元代表，医疗提供者在共拟会议上常因以新药核准
给付后，冲击健保财务，影响点值为由，提出反对意见，通常就会停滞不前。
新药纳保过程缓慢的另一关键为健保“总额制度”，陈昭姿表示，总额制度让医院在营运
上绑手绑脚，一旦引进新药、新科技，稀释点值，营收就会下降，当然引起部分医界反弹
。
如何避免新药引进后，冲击健保财务？陈昭姿建议，除了提高健保费用之外，应该参考欧
美先进国家作法，“保大、不保小”，逐步让轻症用药退出健保，例如健保每年支付感冒
治疗达两百亿元。
陈昭姿说，健保给付范围包山包海，包括致死性疾病、重大疾病、罕见疾病，以及轻微病
症，也就是救命的癌症用药，到一般感冒、咳嗽、流鼻水、皮肤过敏，均可获得给付，“
台湾健保给付范围之广，可说是世界奇蹟”，确实有必要改革。
对于相对重症、相对高价的新药，陈昭姿建议导入部分负担制度，由病患自付一定比例，
例如，日本韩国自付额为二至三成。如以两成计算，一个月药价如为八万元，就需自费一
万六千元。
对此，施如亮表示，健保署同意抗癌新药部分负担，也朝向这个方向思考，但这与现行法
规相抵触，健保署并不能主动要求患者多付药费。建议由病友团体提出申请，在取得专家
及社会大众的共识后，逐步推动修法。
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