褥疮痛苦难耐　三总发现甜菜碱可加速伤口愈合
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久卧病床产生的压疮如果没有妥善处理，
洞越破越大，容易造成剧烈疼痛甚至可能因罹患菌血症死亡，
过去处理压疮主要以生理食盐水清洗伤口搭配换药，
但由于无法深度清洁，对伤口的改善效果有限；
三军总医院外科神经加护病房护理团队发现，
使用具有甜菜碱（Betaine）成分的清洁液能加速伤口愈合，降低换药疼痛，
对褥疮病人是一大福音。
三军总医院外科神经加护病房护理师黄心沛表示，
照护褥疮伤口最重要的是保持清洁，临床上对褥疮的伤口照护，
最常使用生理食盐水清洁伤口，再敷上抗生素药膏或其他敷料，
但是生理食盐水仅能针对伤口表面清洁，对伤口效果改善有限；
当伤口恶化时，除了造成患者疼痛、也容易因为感染造成菌血症，甚至死亡。
黄心沛说，只要伤口没做好清洁，基部有腐肉、焦痂，敷再好的敷料都没有效，
因此三总护理团队也开始寻找更有效的伤口清洁液，
三总曾针对83位慢性伤口患者做相关研究，
发现使用含有甜菜碱Betaine与Polihexanide两种成分的清洁液做伤口清理，
20天后，不论在伤口面积、渗出液的量或伤口组织型态都有显著改善，
病人的疼痛感也明显降低，
黄心沛表示，甜菜碱（Betaine）是温和有效的接口活性剂，
可穿透、清洁及移除碎片与生物膜；Polyhexanide则是有效的抗菌媒介，
可减少生物负载，提供伤口愈合的环境，
对于二度到三度的压疮伤口、车祸破皮护理都有很好的效果。
这项应用发现可减少患者痛苦，提升病人及家属的生活品质，
因此荣获台湾时症护理学会第四届提升照护品质实证竞赛的银奖。
（黄仲丘／台北报导）
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