琼瑶泪诉病夫插管原因 医师吁：就拔掉吧！
UDN
2017-05-01 19:26联合报 记者邓桂芬╱即时报导
作家琼瑶的丈夫平鑫涛因重度失智加上大面积脑中风，去年初台北荣总医师研判他若不插
管，将于2到3个月内自然离世。但因三名继子女反对、有麻醉科医师背景的作家侯文咏劝
说，琼瑶只好妥协，却也自责“背叛”丈夫。阳明大学附设医院重症医师陈秀丹喊话：“
拿出勇气站起来，捍卫丈夫不插管的权利，就拔掉吧！”
卫福部医事司长石崇良表示，目前安宁缓和医疗条例，民众可签立意愿书，同时注记于健
保ＩＣ卡上，当遇到末期病情，医师得依病人意愿不予急救及维生医疗。但台湾民风保守
，有人认为签立意愿书等于“触霉头”，导致安宁条例于2000年上路至今，健保ＩＣ卡的
安宁注记人数只有42万多人。
石崇良说，平鑫涛其实已符合安宁缓和医疗条例中的末期病人定义，也就是罹患严重伤病
，医师诊断不可治愈，且近期内病程不可避免走向死亡。但就他看琼瑶文章内容推测，平
鑫涛应没签立意愿书、也没注记，只曾写信表达不插管意愿。
石崇良表示，通常遇到类似状况，医师会询问患者的医疗代理人之意愿，次序依最近亲属
，分别为配偶、成年子女、孙子女、父母、手足、祖父母及曾孙子女等。换句话说，平鑫
涛插不插管，意愿表达第一顺序是琼瑶，除非琼瑶不签，第二顺位才是子女。
石崇良坦言，国人被“孝心”绑住，认为无论花多少钱就是要救，没注重病人意愿，造成
无效医疗发生。尽管2019年病人自主权利法将上路，适用对象不只有末期病人，包含不可
逆昏迷、永久植物人、极重度失智和疾病痛苦难耐四种条件，“但人伦问题非法律能解决
，最基本的还是加强民众善终教育。”
推动善终理念的医师陈秀丹听闻琼瑶病夫插管故事，直呼“我一定要好好说明”。她说，
病人最大，病人所受的苦，不管是配偶或子女都不可能知道的，应站在对方角度来看待插
管维生这件事，若只是拖延死亡、没生活品质，“己所不欲勿施于人，更何况是最亲爱的
家人？”她建议：“就拔掉吧！”
专长安宁疗护的部立南投医院放射肿瘤科主任翁益强则指出，家庭会议很重要，医护和家
属的沟通是需要“千锤百炼”的，毕竟家属反对病人接受安宁，原因可能比想像中复杂，
不只是“爱”及“舍不得”，还可能牵扯到财产分配。
翁益强认为，医师可先提供专业看法给家属做决定，若家属舍不得放手，可先执行“限时
尝试治疗”，先治疗一段时间，若无效、没意义，再撤掉维生医疗设备，较不容易发生后
续家属不满之争议。他猜测，琼瑶准备好面对丈夫的死亡，但继子女尚未做好准备，多一
点沟通与重新思考，或许才能圆满解决。
曾有一名日本阿嬷说：“我有牙齿就吃硬的食物，牙齿不好就吃软的食物，没有牙齿就用
喝的，若再喝不下就让我死了吧！”陈秀丹说，生命应享受美好，日本阿嬷的快乐老后论
，值得国人深思，“孝顺”二字中有“顺”字，顺从长辈意愿，才是真正的爱。
https://udn.com/news/story/7266/2436649
备注:
很多人是因父母有终身俸的 让父母躺在医院
医药费健保出 儿女爽爽花 是要拔什么管啊?
一个月十几万的退休金?拔管了,只剩下配偶能领一半
这样金额怎么去美国十五日游呢?