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中市一名30岁轻熟女拥有34D的傲人双峰,日前突觉左胸红肿热痛,隔天渗出脓液,施打
抗生素治疗也无效,5天后原本的小伤口范围扩大,左胸溃烂,甚至连泌乳腺也险遭波及
,医师查出她曾因切除脾脏,导致免疫力低下,感染毒性很强的克雷伯氏菌,幸好经紧急
控制感染,并进行自体皮瓣移植手术重建乳房,终于让轻熟女拥有坚挺双峰,且不影响日
后生儿育女哺乳功能。
收治患者的中国医药大学附设医院整形外科医师陈信翰说,患者因左胸渗出脓液就医,并
没有外伤、没被蚊虫叮咬,也不曾做过隆乳等乳房手术,只有少女时代因车祸切除脾脏的
病史,院方原本认为只是小感染,将其当作蜂窝性组织炎治疗,由感染科收住院打抗生素
治疗,没想到感染不但未好转,反而从小洞口感染迅速恶化到整个乳房,已经出现严重化
脓坏死情况,经整形外科紧急进行清创感染化脓部位后,才发现伤口深度已达胸大肌位置
,甚至看的到女性泌乳最重要的乳腺,相当严重。
陈信翰表示,考量女子未婚且未来结婚可能要哺乳,决定取女子后背皮瓣进行乳房重建,
经过八小时乳房重建重建手术,填补女子如苹果形状左乳缺损,一周后回诊状况稳定,双
峰也相当匀称,看手术成功才让医护人员松了一口气。
台中荣总感染科医师刘伯翰指出,克雷伯氏菌存在环境与正常人肠胃道内,一般健康的人
不会发病,台湾目前没有针对该疾病的统计资料,但根据美国统计,该细菌造成菌血症的
发生率为10万分之11.7。
他说,人体中的脾脏是人体重要的免疫器官,是人体抵抗细菌的最前线,所以切除脾脏患
者容易因为免疫力低下,感染病毒或细菌,其中最常感染的细菌就是克雷伯氏菌与肺炎链
球菌。
克雷伯氏菌有很多菌株,其中有荚膜的细菌毒性特别强,推论该女应该是刚好感染一个毒
性特别高的菌株,对抗生素又产生抗药性,导致一发不可收拾。除了切除脾脏患者,糖尿
病等免疫力较低的患者也容易感染该菌。感染该菌经过治愈后如果没有控制好感染克雷伯
氏菌主要症状以发烧、畏寒、局部部位化脓为主,常见并发症以肝脓疡合并脑脓疡、脑膜
炎、眼内炎为主,如果未及时治疗,导致并发败血症,死亡率可最高可达3成,但如即时
治疗得宜可让死亡率降到1成以下。
克雷伯氏菌治疗应先引流化脓部位合并抗生素为主,如果仍无法抑制感染就必须进行伤口
清创治疗。
由于该细菌就存在环境与人体中,曾经离并且治愈的患者仍有可能再度感染,他提醒有免
疫低下慢性病民众除了控制好慢性病外,只能透过睡眠充足、均衡饮食、适度运动,增强
免疫力,避免克雷伯氏菌再上身。(曾雪蒨/台中报导)
https://tinyurl.com/k95nhjz
中国附医整型外科医师陈信翰指著拥有傲人34D双峰女子年初左乳莫名感染化脓部位
https://tinyurl.com/mtsggt3
院方虽以抗生素治疗,但女子左乳感染为改善还溃疡转黑坏死
https://tinyurl.com/kxlwf9e
持续打抗生素一周 , 女子左乳不但未改善甚至整个溃烂发炎
https://tinyurl.com/l9v7kf8
医师进行伤口清创手术 , 整整挖掉超过半个乳房肌肉组织
https://tinyurl.com/meyk34f
医师决定取患者左后背颜色与夫直接进乳房的血管肌肉组织 , 帮女子重建乳房
https://tinyurl.com/n273s3d
经过肌肉血管皮瓣组织重建的左乳 , 跟右侧乳房几乎一样大小
https://tinyurl.com/lnspw68
术后医院培养出女子感染克雷伯氏菌 , 推论该菌是造成幼时曾切除脾脏导致免疫力低下
女子乳房突然溃烂的凶手
https://tinyurl.com/n5bznxv
只因为少女时因车祸切除脾脏保命 , 未料长大面临乳房溃烂大浩劫
https://tinyurl.com/ldrlood
经过清创溃烂乳房组织 , 原本坚挺乳房变成大空洞
https://tinyurl.com/n4frdef
医师利用女子自体后背血管肌肉皮瓣重建左乳
https://tinyurl.com/lrj85xv
乳房重建手术成功
https://tinyurl.com/lrs2ur8
乳房重建手术特别保留女子的乳腺并恢复原本坚挺乳房形状 , 不影响外观与日后生儿育
女哺乳功能
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乳房重建手术后一周已经可以明显看出女子双乳对称漂亮