: 这边讲到该病患诊断出NSCLC stageIV 后去寻求非西医疗法
: 不应该因此批评这个病患
: 其实也是无可厚非的
: 这边不是鼓励那些癌末病患去找自然疗法
: 我当然很反对那些开自然疗法的人
: 用伪科学来薛那些寻求一线生机的病人，以此赚灾难财
: NSCLC stageIV, 代表是M1，而且他还是distant到肝脏、骨头的M1b
: 无法透过胸腔内视镜手术摘除primary tumor的肺叶
: 只能以化疗，还有看运气好对EGFR有反应可以用target therapy来拖延生命
: 就算adenocarcinoma算是预后比较好的type
: http://imgur.com/iNGb49U.jpg
: Cetin K, et al. Survival by histologic subtype in stage IV nonsmall cell lung
: cancer based on data from the Surveillance, Epidemiology and End Results
: Program. Clinical Epidemiology.
: 但是stage IV 1 year survival rate 不到0.3
: mean survival 大概4-6月
林北胸腔科啦
阿您都知道有Target therapy了，
Target therapy在2011年左右开始变成大部分病人的常规治疗
怎么还会拿1988年到2003年的data出来XD
原文中的网友不菸不酒年轻人 有基因突变机会很大
有基因突变治疗成果如何?
EGFR有突变肺腺癌病患
http://www.nature.com/nrc/journal/v10/n11/images/nrc2947-f1.jpg
2002年还在半年到一年之间，
2009年已经突破两年半了，
2016年对EGFR抗体产生抗药性的机转被破解一部分，这部分病人又多了将近一年的存活
事实上门诊里活了五年的一点都不少，大部分都是2011年左右诊断的啦
这个网友本来有机会呛爆医师的，他自己让自己错失了这个机会
另外一个ALK基因有突变的病患
2013年日本临床试验开始做新药Alectinib的测试，病人可以活多久?
只知道这种药至少可以在快两年的时间内稳定控制疾病
活多久不知道，因为很多病人都还活着难以统计数字
门诊病人一堆出国玩得很开心
那些说癌症第四期只求死的不痛苦的人标准也太低了吧?
至于没有突变的，有钱快点砸钱做免疫治疗
如果又没钱砸的话可以考虑去寻求临床试验搞不好还可以活很久
静观这篇文章好几天了
忍不住跳出来
之前在急诊一个新诊断的有基因突变肺腺癌病人也是拒绝治疗
连不急救同意书都签名了
我跟他说了我们的治疗成果，再问他一次要不要治疗
他点点头说他决定要接受治疗了，小朋友才国小五年级
他愿意拼一个机会陪小朋友到大学
人的一生本来就是在迈向死亡
如果肺癌的治疗可以让人免于肿瘤进展的痛苦，
争取和家人相处的时间
回到工作冈位
然后再度审视人生中最重要的事情是什么
那就是我们工作的意义
也希望这篇有救到几个人
谢谢大家
: 说实在的再怎么积极治疗也很难活过一年
: 这就是西医的限制
: 看了他的网志也是蛮难过的
: 一个癌末病患的心路历程，过一天是一天
: 对医师的不信任多少也会有的
: 我认为最重要的是要接受已经无法治愈的事实，接受死亡而不是避讳
: 这也是近年来越来越注重安宁治疗，因为安宁疗法也是一种治疗
: 让末期病患走得不那么痛苦
: 当然更积极的是推动台湾安乐死合法化
作者:
CYL009 (MK)
2016-12-23 20:55:00还是要靠钱
作者:
skyalso (见习时冒险者‧天亦)
2016-12-23 20:57:00推,现在的肺癌进展真的非常快,每三个月就可以改治疗指引
作者:
Tattoo (跟隨我^^)
2016-12-23 20:57:00西医治不好癌症
作者:
pz5202 (tata)
2016-12-23 20:59:00现在安乐死比较潮
作者:
rodrick88 (地方的妹妹需要欧腻酱)
2016-12-23 20:59:00推
作者:
cerberi (cerberi)
2016-12-23 20:59:00专业，加油
作者:
Raogo (Raogo)
2016-12-23 20:59:00干嘛要好笑呢? 我觉得听到这样的说法很棒阿
作者:
flamer (大å‰ç”°å¸Œåƒä»£å¾Œæ´æœƒæœƒé•·)
2016-12-23 21:00:00真的好多人在吃target然后游山玩水...现在又多免疫疗法
作者:
JACK987 ("胡闹大队长")
2016-12-23 21:00:00中医治癌 死路一条
作者:
flamer (大å‰ç”°å¸Œåƒä»£å¾Œæ´æœƒæœƒé•·)
2016-12-23 21:01:00整个就是突飞猛进的感觉 整个oncology超新潮的
作者:
fge16 ( TT)
2016-12-23 21:01:00没钱怎么办
所以说这算以前新闻中说的得癌症跟运气有关的标准案例?
作者:
pz5202 (tata)
2016-12-23 21:01:00中医治癌 死路一条+1111没钱 看看有没有临床试验
作者: silentence (小飞号：号：) 2016-12-23 21:02:00
没钱去拼看看化疗
作者:
flamer (大å‰ç”°å¸Œåƒä»£å¾Œæ´æœƒæœƒé•·)
2016-12-23 21:02:00进trial吃免钱药呀 XD
作者:
pz5202 (tata)
2016-12-23 21:02:00跟医生说没钱 可不可以做实验
大家可以看肺癌界有名网友Cincia已经靠实验活多久了
作者:
pz5202 (tata)
2016-12-23 21:03:00我如果都快要死了 我愿意当实验品 造福以后的人
作者: silentence (小飞号：号：) 2016-12-23 21:03:00
标靶没补助前真的会吃到破产 现在就不一样了
作者:
Szss (Not yet)
2016-12-23 21:04:00这病患癌细胞到处转移应该无敌了要呛医生应该很难
作者:
KBoy (Gott ist tot)
2016-12-23 21:04:00有标靶药物医的真的可以拼拼看，不像小细胞肺癌，没啥突破
作者:
Xman147 (何处惹尘唉唉唉唉唉唉唉)
2016-12-23 21:05:00推你
作者:
flamer (大å‰ç”°å¸Œåƒä»£å¾Œæ´æœƒæœƒé•·)
2016-12-23 21:06:00不要乱讲 现在吃标靶的一堆马都是转移 谁跟你无敌
作者:
griff (む宝)
2016-12-23 21:06:00推！感动！
作者:
Szss (Not yet)
2016-12-23 21:07:00杀不死就无敌了
作者: silentence (小飞号：号：) 2016-12-23 21:08:00
医学一直都有在进步阿 以前白血病多恐怖 现在一堆
作者:
pz5202 (tata)
2016-12-23 21:08:00癌症真的很可怕 我亲人已经四个了 希望这方面的研究可以进
作者:
Szss (Not yet)
2016-12-23 21:08:00你的靶标不就在筛无敌癌细胞
作者:
arnold3 (no)
2016-12-23 21:08:00中医要很神的才有办法 一班健保的中医当然治不好不过那些些中医光排队就拖死你了 没钱根本约不到
作者: freeway56 2016-12-23 21:09:00
推
作者:
pz5202 (tata)
2016-12-23 21:09:00中医别太相信了。 还是要靠西医！ 我家四个 算经验丰富的
作者:
nthomas (ä¸è¯éšŠ..真的很棒)
2016-12-23 21:12:00推这篇 如果egfr mutation positive, 一些标靶效果应该有不错的prognosis
作者:
qooisgood (ä¸å‘Šè¨´ä½ )
2016-12-23 21:14:00推
作者: Treitz 2016-12-23 21:14:00
推
作者: yu309r09 (yuguanjie) 2016-12-23 21:16:00
先母3年前因癌症过世，希望有一天癌症能治愈
作者:
GGinler (69G4)
2016-12-23 21:20:00先推一个 标靶药物 跟以往的化疗 不一样 满值得试的
作者:
bla (暱称一共要八个字)
2016-12-23 21:20:00实用文推
想借问一下要详细检查肺部是否有癌症迹象是要照low dose CT还是MR?谢谢
作者: thankyoualot (教练，我想打球) 2016-12-23 21:23:00
推
作者:
newwer (在下必须回到家乡)
2016-12-23 21:23:00推
作者: karty116678 2016-12-23 21:24:00
推
作者:
kuo95 (绝对T感)
2016-12-23 21:25:00推 听到一堆人5年以上 我就有比较放心了
作者:
jj840917 (布é¯è±¬æŽ’Ver2.5)
2016-12-23 21:26:00@@
作者:
whface (多吃水果有益健康)
2016-12-23 21:32:00推
作者: wwvvkai (We do not sow) 2016-12-23 21:33:00
推 最近泌尿科和胸腔科都跳出来啦
作者:
CGZB (ZB)
2016-12-23 21:33:00我怎么记得临床试验的目的不是用来治疗病人，只是试药物而已
作者:
ims531 (夏夜茉莉)
2016-12-23 21:33:00看医生也是要靠积的阴德 不同个性的医生 会有不同结果去孤狗免疫疗法 真是长知识了
作者:
pz5202 (tata)
2016-12-23 21:37:00临床试验是做实验啊！给后人找一个机会啊！
试药物不是治疗病人的一种吗......？别以为药物这么容易进入临床试验啊
作者:
rexlin (Some like it hot!!)
2016-12-23 21:42:00推~
作者:
akway (生活就是要快乐)
2016-12-23 21:52:00推 我家人就是第一代标靶药物试验受惠者 当年台大让我家人试 我家人就多活两年...本来预估不到3个月的生命
作者:
zorda (kkk)
2016-12-23 21:54:00推
作者:
spitwind (令人失望的台湾棒球)
2016-12-23 21:55:00