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其实美国的状况就是跟这位沈先生一样。
他们有不同的健保公司，例如加入HMO的就规定一定要看过家庭医师才能转诊，加入PPO的就没有这个规定，直接可以看专科医师。
当然，PPO的收费比HMO来得高。
台湾的政府很奇怪，电业自由化那么积极，要多开几家电力公司，绿电直接到用户。医疗保险也可以自由化啊，不要只有健保署一家，想吃牛肉面，加钱就好了。
保险业一堆资金等著进来啦。
引述《esunbank (嘻嘻)》之铭言：
: 民众：小病变大病 谁负责？
: 中时电子报 廖珮妤／台北报导
: 卫福部研拟限制医学中心、区域医院的轻症门诊量，不仅医院不满，民众也忧心日
: 后到大医院看病会被拒于门外，病情恶化谁负责？民间团体则认为，若未搭配其他
: 支付调整、转诊诱因，一切只是空谈，甚至是变相鼓励医院收自费病患。
: 有糖尿病史的沈先生固定到北部医学中心看病，他说，糖尿病可能出现不少并发症
: ，以他为例，若出现视力模糊的问题，可能是前晚睡不好，也可能是糖尿病引起的
: 眼病变，他要怎么判断自己是轻症还是重症，如果就医被拒绝，疾病恶化谁该负责
: ？
: 沈先生进一步说，他信任、也一直在医学中心固定看病，即便多花点钱也没关系，
: 他每个月都缴健保费，为什么不能自己选择到哪边看病？
: 医改会副执行长朱显光则说，像是青春痘、小感冒、稳定的高血压，确实不应该到
: 大医院就医，不过用拒绝给付的方式，来限制医学中心收治轻症患者只是做半套，
: 实际能减少到什么程度，令人存疑。
: 要彻底解决小病到大医院，除需教育民众，朱显光也说，要从根本改变制度，急诊
: 部分不符合资格者，病人就须自费，否则依检伤分类增加个100元， 大家根本搞不
: 懂，夜间不涨价的作法，甚至可能让民众以拖待变。
: 他建议，门诊部分应放宽基层诊所给付药物及大小医院给付同病同酬，如果民众在
: 诊所和台大看感冒都拿一样的药，获得一样的处置，自然会减少小病上大医院。
: 督保盟发言人滕西华说，降低大医院轻症门诊量， 是9月健保会付费者代表提出的
: 方案，当时认为一年降低10％对医院来说较合理，同时提高重症支付标准，不知卫
: 福部为何突然抛出降20％的规画，且无任何配套，到时一定怨声载道。
: 滕西华批评，“讲爽的大家都会”，要务实解决问题，首要应先废除区域教学医院
: 以上的家医科，部分医学中心甚至有家医科病房，这不是摆明了要收轻症患者？
: http://www.chinatimes.com/newspapers/20161113000280-260114