楼主:
oleander (一見發財)
2016-06-17 10:59:16推文有人说核删是因为高医浮报的事情，这是错的
不具名事后核删是台湾健康保险的恶例，是从公保时期就有的东西
为了避免小朋友不知道公保是什么，公保就是公教人员保险
顾名思义当然就是公教人员才能使用，这是有健保之前的事情了
为什么要用不具名事后核删？因为承保单位不愿意花成本在事前核准上面，有时间压力又要负责
简单的说就是公家机关最喜欢的拖字诀，事情都先做但是钱不一定要给你
健保的核删基本上没有什么道理可言，申复争议都是写假的，因为找来的审查委员大多是健保署
养的满久的人，除了在一些比较小的分区大家还有见面余地，下手还算轻之外，大分区仗着
匿名，有时核删理由让人觉得台湾医师证书是不是用鸡腿就可换得到
主要的原因就是核删并非以医疗专业为最高准则，也并非以一个社会保险在经济性与保险本身存续
为基础的专业标准为准则，核删的最高准则就是政策指导跟业绩，今天要砍多少，目标已经挂在
那里了，委员只是去找理由填进去而已
当然也是有身在公门好修行的委员，下的核删项目跟理由可以让基层还有一丝机会争议成功
只是这种就是拿自己的前途去赌，那就是个人气节的高低了
然后健保署这个单位基本上坚不可摧，已经成为一个位低权重无法改变的太上单位
听说连时任立法院长的王金平都桥不进去，但是健保署并没有因此而服务品质比较好
不过健保署也是真的满恶劣的，玩这种聪明人耍笨蛋的游戏，事实上健保最大的问题并不在
核删上面，健保把长庚养的这么大，把牙医养的这么凯，但好处不在病人跟专业人员身上而已
※ 引述《zeze (笼中鸟)》之铭言：
: 有位医生，因为病人肺炎并发呼吸衰竭插管住进加护病房
: 12天后才拔管，恢复自主呼吸，然后康复出院。
: 向健保局申请15万点，结果被核删还“放大”19倍，
: 等于医生要被罚167万元。
: 被罚原因是，病人没必要住院插管治疗。
: 突然觉得这种“核删”制度有点恐怖，
: 之后是不是不要生病比较好，因为医生不敢救人。
: 救活一个罚一两百万，不救又被家属高赔一两百万，不然就是被说没医德
: 然后家属康复也只会感谢神明保祐，不会感谢医疗人员。
: 有没有核删的八卦？都是那些人在删的？真的合理吗？
: 连我这跟文组死老百姓都觉得问题很大了......