※ 引述《dirklin (dirklin)》之铭言:
: 早上吃早餐时,有位医师看到这则新闻
: 一边把手上的IPAD递给我,一边发表他的看法
: "他有跌倒的事实,但不能说是撞击死的,他主要的死因应该是心脏病"
: 听到他这样一讲,我还真有点吓到(他总觉得保险公司就是诈骗集团)
: 在分析这则新闻前,我先分享一些基本观念:
: 保险公司主要员工分内、外勤,外勤就是保险业务员,而内勤有分三大领域 :核保、
: 保单行政(保全)、理赔。以下简单说明
: 核保:负责审核新契约,常要接触大量的保户病历,来决定是否对保单内容进行批注
: 除外、加费承保、延期承保、拒保......等。
: 保全:就是负责变更保户资料的,像变更受益人、变更地址、缴款帐户之类的琐事。
: 理赔:审核保户的保障内容并给付保险金,若认为真相不够明确(毕竟坐在办公室只看的
: 到诊断书、收据、甚至死亡证明书),就会派调查员去与保户接触,了解病情或事
: 发经过。
: 1.理赔员有不理赔奖金,所以会故意不赔?
: 据我所知,大树、财神、星光等大间保险公司的"理赔员"都没有。(调查员的话,ㄎㄎ)
: 当保户抱着期待来申请理赔(无论合不合理、毕竟大部分的民众才不看条款),领死薪水
: 的理赔员只想赶快赔钱赶快下班(业界加班加很凶...)。刁难保户?是吃饱太闲喔,还是
: 欠被劈想被申诉,毕竟班都要上不完了,哪有空讲电话应付业务员、应付保户!
你说的我中两间
一个是对方任意险保到上百万百多万,结果要个一口价(支出+损失+精损)
对方理赔员就机机掰掰,说啥自己一口价解决权限只有十万