※ 引述《monyan (废健保救台湾)》之铭言：
: 其实健保再诊么改都没救了
: 只会变成越来越大的黑洞
: 继续实施下去
: 不管是医界，民众还是政府都是三输的局面
: 其实健保最大的问题
: 就是不应该有健保
健保最大的问题还是"市场管制"
欧盟的方式
就是拒绝调整现行制度
但是开放医师流动
如果你德国医师不爽德国医师的待遇
就去北欧
德国医师的缺让想来的波兰或是捷克医师来填补
当然要经过考试
美国与纽澳也有这样的制度
因为制度都与民情有很大关系
(比方法国是民众先缴费再凭帐单去向政府健保局申请保费
因此被删的保费是民众负担而非医院或是医师去负担)
但那前提是
欧洲医师素质上应该不会差异那么巨大
台湾一旦开放
一堆波爸波妈陆爸陆妈就准备来走后门了
加上有"中医"这种游走于合法地下的体系
比方中国中医五年制毕业的连中国三甲以下医院都不信任如果没有研究所
是无法进入当实习或是住院医师
而台湾去念这些的往往父母在医界背景都很硬(俗称强大背后灵)
一旦让台湾开放类似欧美那样的医师流动制度
台湾医疗才真的会快速崩溃
简单地说
台湾医界底层医师希望开放"流动"的国家对象是欧美日
但欧美日好像看不上
而且欧洲要求的开放波波台湾可能不会接受
但医界上层医师希望开放的对象是陆陆
因为提供他们可以雇用廉价医师
一个人能存活,一则能力,一则听话
有能力的不会完全听话
没能力的只能听话
因此
对病人而言,在乎的是医师的能力(或是很会讲话或是很会医疗"心理疾病")
但对老板而言,在乎的是医师听不听话,而非医德或是人命
付费方是健保,因此严格讲医德与否要看卫服部给不给钱
卫服部是一个"可以不给你钱"但是"医德责任要医师方去负责"的有权无责的单位
患者为什么被撞死会去告根本不可能医好的医师?
因为撞死人的人反正烂命一条坐牢你也拿不到钱
告医师的话医师要是想以坐牢抵债也会被法官强行扣押财产
说到底就是告医师才拿的到钱
但实际上
很多时候就根本不是医师端的问题
牵涉层面很广(比方那个被郑杰砍死家属却告医师的外省人
基本上台湾医纠里头,以我所待的南部医院
可能每3.5起就有一起是外省族群在告
这又源于外省族群本身对医师不信任有关)
台湾有一种独特的"同情弱小"心态
但实际上,大家认定的弱小往往一点都不弱小还十分的会要糖吃非常卢小小
大家认为的"欠扁欠告"的医师往往是医术好但心高气傲的医师
可能被伤自尊心或什么的吧
十年前
南部一间医学中心发生过一起精神病患者一出院就跳楼身亡的事件
家属提告精神科医师
事实上也真的没啥疏失
因为忧郁症患者在决定自杀前其实会表现得似乎病情大有好转
那是很难认定的
你不让病人出院
病人也是可以告你的
而且病情好转却继续住院
卫服部会删减你后续的住院费用
但这不是重点
重点是
该案的实习医师驻院医师主治医师护理师护理长在庭上都很谦虚地向法官说"有错会改进"
只有该科主任非常强势地对法官宣称"自己毫无疏失
基本上这种病情本来就不可能可以掌握,健保局(当时还不叫卫服部)也不会给付"
其实主任是唯一讲实话的人
主任也不是直接照顾患者的医师
不过后来法官就是判主任赔偿100万元以示惩戒
邱小妹案件就不讲了
反正这种问题都已经是信者恒信不信者恒不信
(甚至还有外省族群或是某执政党的党员
长期与强国交流把强国医师的习性套在台湾医师身上
所以认为只要医师都不可信都很烂所以遇上医师就是一切质疑不爽就告
甚至不爽就打(比方强国友党党员王X芬)
也不论理也不谈理的心态,这根本是不可能改变的)
仇医的就是仇医,同情护士的就是会同情护士
即便现在的小医师基本上跟以前的大医师根本不能比
以前的医师讲威权,现在的小医师是在陪笑脸
医改会这些仇医团体想说监督一切要让"那些死要钱的医师好看"
但第一.死要钱的是财团,你医改会所做的一切"改革"
都只会被财团转嫁到小医师小医奴以及小护士身上
百姓真正希望"改革"到的人是改革不到的
(当然如果心态就是"不分青红皂白看到医师死就是爽"那医改会所做绝对达到你的目的)
第二.厉害的医师态度不可能会好
因为他会对于患者所在乎的"非医疗"问题感到不耐甚至觉得
"连这都不知道根本是不可能的事分明就是找碴来的"(比方我们最尊敬的KP
"天才不会说谎因为不屑也没必要")
第三.一餐300,一餐600,一餐2000块的餐点服务会一样吗?
餐饮业唯一的责任就是客人不要吃到食物中毒
其他的,你要多少服务就是要多少钱,对吧?
台湾的医疗不是如此,很多病人啥事也没有就故意把垃圾往地下丢要护士检
所以说
台湾的部分患者可能误解很大
"医疗唯一的责任与义务就是照顾你的"疾病与身体",而非照顾你的"情绪"
如果你要人照顾你的情绪,你需要的是心理师与心理医师
如果你需要的是服务,请参照五星级餐厅与路边摊的做法"
这种"一分钱一分货"的概念在欧洲国家就像我们吃饭要拿筷子上厕所要脱裤子一样正常
但台湾人"白吃""赖帐""吃到饱"惯了,还积非成是
更严重的是,当卫服部都带头"白吃""赖帐""吃到饱"的时候
自然就是一个上梁不正下梁歪的问题
(而又岂止是卫服部如此?
整个车轮党所带的政府部门以及跟党亲近的企业家
在雇用劳工的时候又哪个不是秉持"便宜""赖帐""吃到饱"的概念在逼劳工当奴隶?
不愿意就是草莓,不愿意就是"不任劳任怨")
台湾健保的问题是一个集体共业
基本上应该是发生在每一个领域里头
其实我们有发现
一班的老百姓是不会这样的
怎样的家属是最基歪的呢?
第一.大学教授,第二.自以为是的知识份子
第三.开业很多年的开业医
第四.旅外华侨(高等华人),尤其是美国回来的
那个"林北骨科",我的偶像以及详细介绍过,这里已经不多做赘述
说到底
当那些"白吃""赖帐""吃到饱"的臭机歪企业家或是老板当久了的时候
不论是吃饭看病都会变得非常地赶羚羊草枝摆
所以
我从不认为"健保"是一个问题
因为这些问题向来发生在台湾每一个领域里
只是公务员.护理部.或是派遣工认命了,习以为常了
但我们医师比较不喜欢听话.比较机歪愿意一针见血地把这些臭机歪老板
或是怪兽家属.怪兽病患的心态以及这种喜欢"白吃赖帐吃到饱"的现象讲出来罢了
: 现在所有的问题根源都是源自于健保
: 所以根本的解决之道就是废健保
: 这样很多医疗的乱象就可以解决了
: 再说
: 健保本身制度上的问题
: 让人性的贪小便宜的特性表露无遗
: 所以健保实施以来
: 台湾人贪小便宜的劣根性表现得越来越明显
: 所以健保实施的副作用
: 就是让台湾人纯朴善良的特性被健保这个制度扭曲到不行
: 因此废除健保
: 可以让台湾人过去纯朴善良的特性再找回来
: 让台湾最美的风景不再被破坏殆尽