Re: [问卦] 骨科复健科对扭伤挫伤没皮条的卦?

楼主: jankowalski (Jan Kowalski)   2015-07-20 17:05:11
※ 引述《a1019 (玲响在这一季)》之铭言:
脚踝的韧带扭伤常常复发
看到你文中“又”不小心翻船了就可知一二
造成扭伤的机转
主要是不正常的外力过度扭转了关节
急性扭伤的处理方式是PRICE
P-保护: 不要过度使用受伤中的关节
R-休息: 多休息让组织修复
I-冰敷: 立即给予冰敷降低发炎反应
C-压力: 给予受伤部位压迫力 可减少肿胀程度
E-抬高: 把患部抬高 避免肿胀
正常的医疗应该模式应该是
1. 门诊先观察患侧部位外观 听取病人主诉
2. 理学检查 确认受伤部位是骨头、韧带、肌腱或是其他
并用X光来确认是否有骨折
若评估是韧带的问题,在测试韧带是否有松弛
3. 诊断并开立药物与复建处方
4. 急性期复健以消炎止痛为主
5. 慢性期复健以肌力强化为主(最重要的一期
因为经过运动训练的关节本体受器与肌肉,
可以有效的预防扭伤再度发生
在现行健保制度下
你做一次复健 如果只有仪器治疗(电疗热敷超音波)
大医院可以报320点 小诊所可以报190点
转换成新台币大概乘以0.8
如果是配上运动治疗(包括徒手治疗)
大医院可申报480点 小诊所可以报290点
一样要乘上0.8才是医院拿到的钱
你想想
只帮病人放机器就可以报320点
带病人做运动不仅要先花时间评估
还要花时间确认病人做的运动是否姿势正确
做一个徒手治疗加运动治疗的病人所花的时间
可以做4-5个纯机器的病人
医院是要赚钱的
不是开了放在那边大家吃素作慈善
如果你用健保看病遇到很仔细教你运动的物理治疗师
你要感到很庆幸
因为在这种畸形的体制下
物理治疗师很难仔戏给你正确完整的运动训练
而且你要有一个观念
复健是要靠自己
仪器和药物只能辅助
纵使你的脚已经消炎不痛了
但很有可能你的韧带已经松弛
如果你没有积极的做脚踝肌力训练与本体感觉训练
复发的机率是非常大的
如果你想知道有哪先训练可以做
不妨问问你的物理治疗师
或者去YOUTUBE搜寻影片别人怎么做
关键字: ankle stability, ankle proprioception
: 干~
: 鲁鲁这次慢跑脚又不小心翻船了,而且是大翻那种
: 痛到靠杯
: 但更靠杯的是每次这样去看西医都是
: 照X光>确定骨头没裂之后开消炎止痛药,没了
: 每次问那韧带那些怎样就只会呛声说可以走就好了,我看过一堆更严重的!
: 要不然就开刀嘛~~可是可能效果很差唷?!
: 我如果要可以走就好了,那还找你干嘛?
: 之前右脚扭伤也是照你说的不要找中医,冰敷热敷休息吃药就好了
: 但干不痛了以后很明显就是右脚有点变形了呀!走路都会觉得卡卡的
: 而且之后更容易翻船
: 这次换左脚扭伤不想重蹈覆辙,问详细一点也要被呛
: 什么道理
: 我真的只能去找中医乔筋骨根治了吗?
: 西医不会乔筋骨?不是都自许比中医强?这里就GG了吗?有没有八卦
作者: a741085 (向前一镖)   2015-07-20 17:06:00
帮推 虽然ID错误
作者: Bokolo (舶客樓)   2015-07-20 17:09:00
楼上没推到不过找中医乔比较实在,转一下就完全好了
作者: godswd (正港业徒灵)   2015-07-20 17:10:00
病患表示:什么复健靠自己啦 你要帮我乔啊 还要我自己动
作者: a741085 (向前一镖)   2015-07-20 17:10:00
这不是来推了吗
作者: godswd (正港业徒灵)   2015-07-20 17:11:00
痛的要命又很累 不管啦 我有付钱我是老大3F.....靠邀XDDDD
作者: poco0960 (poco)   2015-07-20 17:11:00
没有林杯,失败
作者: shcjosh (来吧!都来吧!)   2015-07-20 17:11:00
中医品质不稳定阿 去照两次推拿 两次都更严重 后来都去看复健科才好 找
作者: beaver (海狸先生)   2015-07-20 17:16:00
作者: babyMclaren (test)   2015-07-20 17:17:00
抱歉看了ㄧ堆都说:看起来还可以走 打发掉我
作者: LemonLMP   2015-07-20 17:17:00
台湾环境真的害死pt也对病人没助益,都是财团在赚
作者: babyMclaren (test)   2015-07-20 17:18:00
骨科复健科 诊所 三总 耕莘 大概这些没人有时间ㄧ间间全看吧 MRI x光都照过松山医院和平医院 结果后来还是中医ㄧ下就好
作者: Jochenklasen (Jochen)   2015-07-20 17:19:00
后期的运动治疗很关键,特别是韧带上很多本体感觉接受器,要重新训练要不然很容易再受伤
作者: babyMclaren (test)   2015-07-20 17:20:00
重点是都没叫我复健啊?反倒是中医乔完还叫我复健脚扭伤影响到骨盆到颈椎 你能相信吗?MRI就是照脊椎

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