高龄化／健保、长照怎接轨 大挑战
2015-07-19 02:38:51
联合报 记者江慧珺／台北报导
台湾将迈入超高龄社会，银发族长期照顾的财源、人力与产业发展日渐重要。台北荣总高
龄医学中心主任陈亮恭指出，多数长者往往患有多重疾病，未来长期照护保险上路后，如
何与健保无缝接轨将是关键，最好能由政府出面做好个案管理，让长者离开医疗院所后顺
利进入长照系统，防止进一步失能。
陈亮恭说，日本在推行长照保险前，常以住院取代长照需求，病患住院日数高达六十天，
推行长保后仍面临转衔问题；台湾长照制度设计是独立于健保医疗，因此两者衔接相当重
要，最好能做好个案管理，能够跨机制提供服务，如健保署推行急性后期照顾，让短暂失
能者获得及时照顾，避免进入长照体系。
健保署副署长蔡淑铃也说，目前长照法设计是学习日本，以保险方式筹集财务，每年约一
千亿元，长照保险如何与健保医疗系统结合，确实是一大挑战。她说，健保明年希望推行
“论人计酬”，鼓励医院提供多重疾病患者整合医疗服务。
日本国立长寿医疗研究中心医院副院长荒井秀典表示，日本居家长期照护，是由居家照护
服务医师或开业医师提供看诊及居家医疗，采提高医疗给付点数来鼓励医师投入；产业面
则有业者利用感应器开发追踪长者动态与照护辅具，甚至有机器人可协助照护并陪伴长者
，未来台湾可朝此方面发展。
联合报健康事业部营运长洪淑惠建议，媒体虽提供医疗讯息，但落实到个人健康仍有一段
距离，关键在于银发族照护产业普及化程度不足，时常花钱也买不到服务，公益团体提供
的照顾又很零碎，因此需要整合医疗、长照、产业等面向，因应未来高龄化社会趋势。
【记者陈雨鑫／台北报导】日本的长期照顾政策，比台湾早了廿年。根据研究，日本六十
五岁以上老人的体力及精神比以往好很多，因此日本针对高龄者重新界定为七十五岁。
日本国立长寿医疗研究中心企划战略局长吉野隆之昨在“全球人口高龄化之台日论坛”表
示，根据二○一三年统计，日本一亿两千七百多万人口，六十五岁以上者占总人口的四分
之一，他们进一步追查六十五岁到六十九岁年长者的健康状况，发现真正需要照顾者不多
。
http://goo.gl/9aSvlD