楼主:
wei5730 (鲁鲁der洨鲁)
2015-07-09 17:00:081.媒体来源:
中时
2.完整新闻标题:
“雷射近视”手术:竟然是医学界的一个惊天阴谋?
3.完整新闻内文:
http://imgur.com/T5OHBAL
雷射近视手术。(图/南都周刊)
近年来,近视发生率有逐渐升高的趋势,有强烈摘掉眼镜意愿的人不在少数。雷射手术矫
正近视给有这样意愿的人提供了一种选择。不过,关于“近视手术致盲”、“近视手术是
骗局”的传闻一直以来都存在。
一名患者实施了LASIK手术,之后视力竟大幅回退,且有大量不规则散光,后来到另一家
医院检查,最后确诊为圆锥角膜。实行了LASIK后所产生的圆锥角膜目前在医学上被认为
是绝症,最后只能用角膜移植来解决问题!在许多医院的眼科中心,为什么仍有那么多医
生带着眼镜?为什么放著那么好的手术不做?一直在几个月前,我才弄明白这是个阴谋!
近视手术是近年来医学界最大的阴谋!
LASIK手术是什么?
所谓LASIK手术,全称是“准分子镭射原位角膜磨镶术”(laser in situ
keratomileusis, LASIK),手术对象是人的角膜。理想状态下,眼睛把入射光聚焦到视
网膜上,我们就能看清楚东西了。但是近视的人的焦点在视网膜之前,通过配戴近视眼镜
——凹透镜能使光线发散,将焦点后移到视网膜上,达到矫正近视的作用。手术矫正近视
则是通过改变眼球的屈光结构来调整光线的聚焦。角膜提供了整个眼睛屈光力的约2/3,
LASIK手术正是通过改变角膜屈光率来达到矫正近视的目的的。手术的过程说起来并不复
杂:先在角膜中心区表面切削一个大约100-180微米厚的带蒂皮瓣并翻起,暴露皮瓣下角
膜基质,然后利用高能准分子脉冲镭射烧灼一定厚度的角膜基质,最后将皮瓣盖回原来的
位置,无需缝合。角膜上皮细胞会在24-48小时之内完全修复。紧接着它们的基底膜,也
就是前弹力层也会逐渐修复。
http://imgur.com/NYohmMy
也许看完LASIK手术的过程你会明白。(图/大连何氏眼科医院)
LASIK手术的风险
网络文章中对LASIK手术的质疑,主要集中在该手术对角膜结构的影响以及后续发生圆锥
角膜甚至失明的风险之上。事实证明,LASIK手术矫正视力的短期和长期效果都令人满意
,术后晚期屈光不稳定的发生率低于1%,并非网文所称会在短期内恶化。不过,术前近视
度数越高,术后发生视觉障碍并发症的几率也越高。术后发生角膜持续变薄(膨胀恶化为
所谓圆锥角膜)的几率也在1%以下(参考文献4-6报告发生率分别为0.04%,0.2%和0.6%)
,并非网文所称的那样成为身体里的“定时炸弹”。
降低术后视觉障碍并发症的发生几率,LASIK术后剩余角膜厚度是关键。实验证明,角膜
厚度是影响角膜强度的主要因素。剩余角膜基质越厚,发生圆锥角膜的风险也越小。在一
项以猫眼为物件的动物实验中,研究者将猫眼分为4组分别进行LASIK和PRK(准分子镭射
角膜切削术)。术后对角膜后表面的前突量进行测量,证实与角膜皮瓣相比,剩余角膜基
质过薄是术后角膜后表面前突形成圆锥角膜的主要原因。目前国际上以250微米为限,但
低于此限是否一定会发生圆锥角膜,或高于此限就一定不会发生圆锥角膜,尚无实验资料
证实。有学者对LASIK术后残留角膜基质床厚度的安全值及术后角膜后表面曲率的稳定时
间进行研究,结果发现LASIK术后早期角膜后表面中央均有不同程度向前膨隆,角膜基质
床越薄者前膨趋势越明显,角膜基质床越厚者1年内角膜后表面曲率稳定或回复越明显。
所有病例角膜后表面曲率在术后2年与1年的比较中差异均无显著意义。可见,只要术前准
备充分,保证眼睛符合手术条件,术中保留足够的角膜基质,角膜后表面曲率会随时间趋
向稳定甚至回复,并不会发生角膜越来越薄以致失明的问题。
降低风险,术前评估很重要
如同所有其他手术一样,LASIK手术也有其适应证和禁忌证。在实施手术前,医生会对患
者的身体情况进行全面评估,往往手术本身只需要十分钟,而术前检查则要花费数小时甚
至数天。只有符合手术条件的眼睛才能在LASIK术中获益,同时将风险降至最低。接受手
术的患者近视情况应已保持稳定2年以上,600度近视以下矫治效果较高度近视更理想。一
般来说,年龄最好不要低于21岁。患有类风湿关节炎,系统性红斑狼疮,干燥综合征等自
身免疫病患者不适宜进行LASIK。怀孕和哺乳期妇女也不能接受这项手术。术前要进行角
膜厚度测定,正常角膜厚度应在490微米至650微米之间。瞳孔直径不宜过大,否则术后易
发生眩光等问题。另外,还要排除其他眼部疾患如感染,青光眼等情况。总之,审慎地评
估,严格掌握手术适应证是手术安全的前提。
对于“中国的广大眼科医生将LASIK手术广泛适用于临床,是把广大患者的眼睛当作试验
品”的指控,是有失公允的。其实从1983年Trokel开始的动物实验,到1988年第一例PRK
手术至今,准分子镭射角膜屈光手术已经开展了有23年了。对于一类手术来说,时间并不
短了。并且任何手术都是在不断发展的,屈光手术也是在不断发展的。在1995年,美国
FDA即批准了将准分子镭射用于近视眼矫治。而今天的LASIK也不是15年前的LASIK了,在
手术效果以及安全性上都有了很大的进步。在其他国家也有镭射近视矫治手术的开展。据
估计,只在 2003年一年,全美就有110万人接受了镭射近视矫治手术。
至于“为什么医生自己不去做LASIK,却还要戴着眼镜?”这个问题,其实并不奇怪。就
好比整形科大夫并不是个个都要割双眼皮垫鼻子隆胸削下巴,卖坚果的小贩一日三餐并不
都拿糖炒栗子当饭吃一样,需求才是第一位的。何况,确实也有医生们去做LASIK的。
结论:谣言破解。 作为一项手术,LASIK确实有一定的风险。手术前把好评估关,是获得
理想效果、降低术后视觉障碍并发症的关键。
4.完整新闻连结 (或短网址):
http://goo.gl/IBgQK7
5.备注:
作者:
Skydier (噫!)
2014-07-09 17:00:00真的假的
作者:
ko007x (有情有义退隐江湖)
2015-07-09 17:01:0045~50岁去做 刚刚好 太早做不好
作者:
ZzERICzZ (艾瑞克是我)
2015-07-09 17:01:00眼镜公司的叶佩文
作者: khfs21 (阿沐) 2015-07-09 17:01:00
对岸新闻....
作者:
b0d (我是大笨蛋)
2015-07-09 17:02:00电灯其实是艾迪生的大阴谋
作者: maximal (懒得想) 2015-07-09 17:02:00
40~50岁去做这个不如换人工水晶体顺便解决白内障
作者:
https (热闹一下)
2015-07-09 17:03:00倒数第二段在讲什么? 比喻也太...
作者:
b0d (我是大笨蛋)
2015-07-09 17:03:00艾迪生的阴谋是成立一家公司 或许叫做奇异电器 卖灯泡大赚钱
作者: cmbyts 2015-07-09 17:04:00
不是已经有另一种新型手术了.等台湾引进吧
作者:
Orilla 2015-07-09 17:04:00北七 会出现圆锥角膜就是不能动刀还去动 怪谁??
作者: ogcman (笑谈人间) 2015-07-09 17:04:00
看一堆眼科医师戴眼镜就知了啊 问他干嘛不手术 也只是带过
作者:
Orilla 2015-07-09 17:05:00要怪就怪遇到烂医生 不然就是自找死好
作者:
flux ((′ω‵) )
2015-07-09 17:05:00还好我没近视
根本就没有治疗近视 只是用你自己的角膜做隐形眼镜而已
作者:
Tosca (hi)
2015-07-09 17:06:00高血压是最大的阴谋 在还没发明血压计以前根本没有高血压
作者:
Refauth (山丘上的长号手)
2015-07-09 17:07:00还好我没有钱
作者:
GimO (Gimo)
2015-07-09 17:08:00眼科医生一堆戴眼镜帮你手术 哈哈
作者:
ZzERICzZ (艾瑞克是我)
2015-07-09 17:09:00所以GimO认为男性的妇产科医师都靠不住吗
作者: Hans14 (沉默反对派) 2015-07-09 17:09:00
这文是说LASIK好话的
作者:
benuan (马力欧)
2015-07-09 17:10:00所以那个阴谋呢?
作者:
smtp (smtp)
2015-07-09 17:10:00每次想到本身戴眼镜的医生在推这项业务的画面,就觉得很滑稽~
作者:
Lyrics (思考中)
2015-07-09 17:11:00根本还没人知道做这种手术后,老了会不会出事
作者:
s211275 (梦的反面 还是梦)
2015-07-09 17:11:00中时+大陆新闻 我抱持怀疑态度
作者:
kininan (奇尼)
2015-07-09 17:11:00就跟治疗秃头的医生本身是秃头一样的道理
作者:
suplink (link)
2015-07-09 17:11:00所以隐谋是什么? 奇怪的标题
作者:
pz5202 (tata)
2015-07-09 17:12:00中时“业配文”
作者: dou0228 (7777) 2015-07-09 17:13:00
ASIK 表示:
作者: LocustMan (蝗虫) 2015-07-09 17:14:00
哦
作者:
folkblues (人有悲欢离合有用吗~科)
2015-07-09 17:15:00任何手术本来就都有风险,想用标题杀人很low
作者:
richjf (jeff)
2015-07-09 17:17:00业配文 早期的开刀教父都不敢说ok了
作者:
toya123 (雷姆在我床上 闭嘴)
2015-07-09 17:20:00医生自己都戴眼镜了
做了快十年了不知道这篇在讲什么…当初戴隐形眼镜挖眼睛挖半天才戴上不相信这样不伤眼
作者:
newstyle (人生不要有遗憾)
2015-07-09 17:28:00所以等有点年纪~~度数固定之后再去做比较好
作者:
puput (哈亚多)
2015-07-09 17:30:00做了已经12年了 都1.2~1.5 觉得每天要花时间弄隐形眼镜跟要洗来洗去 还有戴眼镜的不方便的人 觉得很同情
放屁最好圆锥角膜是绝症 那我们公司制造的corneal crosslinking 运用uvA交联核黄素是作假的
作者:
puput (哈亚多)
2015-07-09 17:34:00LBJ还有蛮多MLB选手也都有动 美国人的接受度超高的