抱着钱找不到专业外科医师护理师大家会怎样？会怕吗？还是自己会把技能点满？
天龙人：可以到国外就医阿 医疗是服务业有钱才能受到尊重 什么！到了国外断指都
变成医疗废弃物了！
新文标题：
救人就赔钱 外科医师大灭绝
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作者文／谢明玲　摄影／黄明堂 | 天下杂志 – 2015年7月7日 下午4:10
八仙乐园粉尘意外各大医院急诊室紧急待命，许多整形外科医师都连着好几天开刀、清
创，没有回家。
根据估计，台湾在医疗院所的整形外科医师约有250到300位，负责烧烫伤医治、断指再
接、头颈部肿瘤切除、口腔癌乳癌等重建，以及一般认知的医学美容、整形等两大领域。
员额虽够，但如耗费大量人力物力、工时长而辛苦的领域如烧烫伤治疗和显微手术，始
终有着人员不足、给付不足的风险；而需求大、风险小、自费收入丰的整形、美容等
领域，拉力却越来越大。
盘点人力：已绷到最紧
医疗人力面临的紧绷与困境，向来不是总数不足，而是分配失衡。根据国卫院2014年底
的研究估计，台湾的内、外、妇、儿、急诊等五大科，到了2022年，将短少超过7千人；
其中，外科就要短少1千5百人。
台中荣总嘉义分院心脏血管外科医师杨智钧，更曾在“超级简报力”的课程中，以“外
科医师大灭绝”来形容目前的危机。
每年1千1百名医学系毕业生，只有约一成愿意报考外科专科医师执照；且真正执业的外
科医师人数，还在2012年锐减102人。
他指出，造成外科医师大量消失的原因，除了愈见破裂的医病互信之外，就是“粮食短
缺”。而他指的是，健保的低给付。
例如，心肌梗塞的绕道手术，需要10人以上的团队，耗时6到8小时。但接第一条血管，
健保给付38273点，点数还要打折，再分给刚刚团队的10个人。
不仅如此，如果接二条血管，第二条血管健保给付打两折，第三条不到两折，第四条以
上免费。
“各位同学，如果你是建设公司，政府今天请你盖高架桥，第一条原价、第二条两折，
第三条两折，第四条以上算你做功德，这样你还要不要干？”他问。
医师纷纷“趋吉避凶”
事实上，在外科中，和心脏外科、胸腔外科等次专科比起来，每年还能招收到满额住院
医师的整形外科，似乎比较没有问题。
但更细部地看，整形外科中也有受欢迎或“弱势”的次次专科。而烧烫伤照护就是在整
形外科中，一直被视为“亏钱”的次次专科。
因为这类病人需要投入大量的人力、物力。举例来说，一天一到两次的换药，平均一次
需要6到8名人力；清创植皮手术，为了抢时间，一次要3到4名医师上阵。
尽管这次意外是“极端值”，健保署也指出，对烧烫伤病房的给付，已高过所有加护病
房，但医师仍认为，烧烫伤治疗都是赔本经营，许多民营医院已不愿“养”一间烧烫伤
中心。
另一个陷入危机的整外次次专科，是显微重建外科。显微重建外科的应用很广，包括断
指重接，外伤造成的神经断裂，或是口腔癌、乳癌的重建等。
长庚医院整形外科教授、也是台湾显微重建外科医学会理事长庄垂庆指出，这几年，显
微重建外科医师大量流失，过去36年在林口长庚训练的128名显微重建医师中，只有16%
的人留下，已经出现断层。
以林口长庚为例，67岁的他，下一辈接棒的医师年纪已经和他差了10来岁。他指出，工
时长、工作辛苦，却没有合理的给付是关键原因。
健保给付如一只大手，让院所与医师“趋吉避凶”，赶往给付较好的“利基”市场，执
行比较安全、经济的行为。健保20年，已经到了全面检讨倾斜人力的关键时刻。……
（ 完整报导，请见《天下杂志》576期 ）
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抱更多钱，这不是开玩笑

有这么惨么，我倒蛮羡慕医护人员，不说医师150k-400k。即使是护士，月薪也都40-60k，蛮高的，虽说有的要轮班，但其他工作很多也都要轮班。另外白袍工作社会地位较高，也

引进支那医生阿！ 反正政府遇问题只会引进支那人

受人尊重。也能服务大众。可惜我当初没走这条路。

台湾医疗没救了，被杨志良搞垮

很奇怪 法律判错法官不用负责，医生却要

医护真的很累 40~60k有什好羡慕

薪水高可是被告一次就归零了

医护辛苦 但一直拿翘下去 顶多放宽总额管制

若有心你还是可以走那条路 没走过的路 总会羡慕别行

回到以前高死亡率时代 雕民淘汰掉就没问题

最辛苦的是护士 钱远低于医师 但做的事情没比较少医师薪水高 诱因还是非常强大 你不肯干 后面一堆人排队等

拜托 那种高专业高责任(人命)的工作 40~60k 很高吗?

说医师你不肯干 后面一堆人排队等的以后就找内科医师做显微手术阿

抱着钱的都挂景福门诊了

当一个医师什么都会都不用专科训练以为毕业生有多少人愿意走外科

傻瓜 还有空可怜别人

外科吃饭用倒的 站整天又没什么睡是不会趋吉避兄逆当人材断层出现就报著钱回去吃自己吧当外科主治很好培养很多乡镇找不到小儿科医师了 再战医疗是服务业阿

没关系 还有人不见棺材不掉泪 我们继续看下去还蛮想看键盘专家捧钱 找不到医生再那边酸没医德的样子

==新闻看太多 焦虑症 出去走走世界很美好医师们不会希望鼓励医病对立的

不信会有人才断层的就算了 反正这一切都是假的

啊啊 放轻松一点 就当作他们都比我们聪明饿不死^^

KMT：看什么医生，国赔就好了