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27日,一个早上看门诊的普通日子,我下午还排了急诊支援,本来以为晚上可以休息一
下的!
晚上八点回到家,顺便把Saurus(2013)放进冰箱,准备跟心爱的一起品尝牛排时享用。
九点刚过,房门开了,我坐在电脑前悠闲地看着资料,准备等下要大快朵颐,然后,手机响
了!
打开电视我才知道有大事发生!既然就住在医院附近,今天我还是急诊照会医师,当然
责无旁贷啊!“我去医院支援,很快就回来!”轻轻一吻,我披上衬衫出门去了。
到了急诊集合,搭上救护车,同车的有一位护理长和核医科同仁,我们有一搭没一搭地
闲聊著,其实当时还有点怪院方干嘛派人到现场,我们到了现场能帮上忙吗?就在医院等病
人不是更实际?然后车子到了八仙的入口,一堆救护车都被塞在这里,我们车上因为有救护
人员,所以被引导到比较里面,接着我们就下车了!
“请医护人员往这边进去!”有人指示我们往里面走,护理长背着一大包急救用品跟着
,让我有点不好意思,不过愧疚感很快就被无垠的黑色情绪掩盖住了!
....我想,我以后可以跟我的子孙说,我见识过地狱!
我马上就发现这里的确需要我!路旁的泳圈上面躺着的是正在呻吟的伤患,我赶紧蹲下
来查看伤势:“呼吸、心跳、桡动脉....还有意识!这个不急!”忽然想起急诊医学的训练
,我们要在这里进行的是“检伤分类”!一路往里面走,把每个路旁的伤患都评估过以排除
紧急的生命危害,然后来到了地狱的大门口!“地狱门前僧侣多....”收起对某些人的嫌恶
,我赶紧到里面去,跟同事一起继续进行初级评估。耳边是让人发抖的哀嚎声,垂在伤患脚
上的是脱落的皮肤......好在我晚餐没吃!
也忘记过了多久,终于看到伤患一个一个被抬了出去,“我们该出去了!”于是我们又
提着装备走了出来,终于到了伤患安置的场所,然后我看到那个“检伤识别牌”!“一起帮
忙吧!”几个医师就一个一个查看伤者,确认检伤级数....好吧,我还是有作出贡献啦,有
个本来是黄牌的小妹妹被我发现她心律不规则,脉搏快摸不到了,赶紧把她更改级数送上车
去。
那是一段漫长的等待,来回一直在进行重新评估,直到伤患都送上救护车,医护人员开
始比现场伤患多。“我们该怎么回去?”我才发现我连钱包都没带!好在护理长很聪明,找
义消协助,把我们载回医院!....故事没有结束,才要开始!
一进急诊室就看到院长和副院长,然后有个超级难打的中央静脉管,我很幸运地打上了
,小妹妹被送上加护病房。承蒙长官看得起,今天的病人都先算我的吧!我只好打电话回家
,请我家的正妹先去就寝吧,牛排就放著,我回家再吃!
走进加护病房,看到两位没有值班的学长都在,真是太让人感动了!他们知道我病房还
有新病人,叫我先去把病房搞定,加护病房有他们在!嗯,我就上病房去了....然后我很后
悔没有先把“医嘱单”设定好格式用印的,所以我写了十份医令....副院长来关心我的时候
吓了一跳,因为一开始我们医院的设定是只能收轻中度的病人,结果她发现我手上的病人居
然一堆超过50%体表面积的!“只好拜托洪医师多用点心力了!”“妳以为我是吃素的吗?
我洪浩云耶!”....只是在心中这样想啦XD
潮水般的病人,潮水般的电话,潮水般的输液....再次坐下来的时候是四点半,我睡不
著,走回家去。桌上的牛排已经风干熟成,表面敷著一层白玉般的凝脂,“当年杨玉环的形
容词是肤如凝脂,原来尝起来是这般滋味啊!这玉环牛排还真独特!”亲爱的已经睡着了,
我把头洗一洗,回到医院看病人,我担心病人小便出不来啊!
六点开始,我心中就焦躁起来,因为等在前面的是换药地狱!当年我就因为台大的烧烫
伤中心决定不走整形外科,看来还是躲不过!好在有专科护理师已经说会来帮忙,至少我不
孤单!九点开始,这个没有整形外科的小医院里面,有神经外科医师、消化外科医师、乳房
外科医师、专科护理师在帮病人进行“烧烫伤伤口处理”,然后我们发现,情况比预期的更
严重!有个一直都没叫痛的病人,原来两腿都是三度烧伤,算一算面积还真是大到让人害怕
,我们赶紧又想办法把加护病房挤出一张床来。然后转了两床严重到让人不敢正视的病人,
再把病房里面比较严重的转下来,接着就是让人担心的时刻了!
“洪医师,病人尿到现在只有出来三百!”果然,有的点滴补不够,因为一开始估计的
烫伤面积太少,病人的身体在抗议了!好家在,慈济的整形外科医师忽然出现在我门医院,
我好需要你啊!我都忘记重度烧烫伤病人要给溃疡预防治疗,要给见大霉素,要给白蛋白,
要....感谢指导!
晚上七点,不妙了,大家的小便都好棒,然后手都好麻!?“腔室症候群”....要进入
第二个“二十四小时”了,这下就真的要找整形外科帮忙了!该来的还是要来,我们把命救
下来了,接下来要找专家帮忙把手脚都救下来!这个夜晚,好痛苦....每个小时的尿量监测
,表示我每个小时要去调整点滴,表示我每个小时都要有清醒的时间,表示....那个冷掉的
便当是不用再去加热了!
撑到早上八点,长官们一起跟家属开会,解释目前的治疗状况:“命保住了,接下来要
找人救手脚了!”转院,是一个让人很疲累的活!尤其是有人不懂事态的严重程度时....当
你这个时候,只有“学有专精的整形外科医师”可以帮你保住手脚,你居然还挑三拣四?医
院的医师护理师是要救人的,不是在帮你打电话订房间的!有床不去,还在考虑?我真的有
想砍人的冲动!你以为现在全台的“烧烫伤病房”还可以让你选啊?
一个早上九点就有床的病人,居然到了下午四点还在我的名单上?如果你的手最后要截
肢,去跟你妈妈讨!是她不让专家早点救你的!
有个病人没跟我们说实话,硬是要自行转院,到了另外一家医院时居然没有心跳了!?
然后对方打来骂我们“没有善尽转院的责任”....急诊医师,我知道你很气,但是我连病人
自行转院都不知道,护理师跟我说是家属要离院,还签了自动出院同意书,说“找到床了”
,那我们能怎么办?我们才是受害者啊!
有个老病人在这两天辞世,我第一次在病人家属面前掉眼泪,第一次,我觉得自己好像
没有把事情做好。就算他太太没有责怪我,大家都知道时间差不多了,但是我怎么觉得我这
两天去看他的时间少了很多?
第一天去现场的时候,我真的很汗颜!我们国家居然没有能力处理这样的事故!谁要负
责统筹调度?现场指挥者是谁?工作如何分配?完全不知道。我连报到都没有就投入现场,
然后看到有人居然在伤者间穿梭慰问....时间地点都不对吧!
然后在伤患刚进加护病房,一切都没有稳定的状况下,居然有家属一直问转院的事情!
星期六的半夜,重大事故刚发生,你来问转院?你到底懂不懂医疗....我干嘛怀疑啊,他一
定不懂啊....
看到新闻,有人说“送错医院,送至恩主公医院”....和信医院是对的,我们真的不该
收烫伤病人,应该全部送林口长庚才对!
感谢那些给予帮忙的朋友,感谢那些一直希望帮忙的朋友,感谢那些即将提供帮忙的朋
友,你们的存在让我感到好无奈。如果不是因为有你们,我就可以理直气壮不当外科医师不
救人了。