柯P:我不是料事如神，而是居安思危 (2015年2月26日)
http://goo.gl/CTvlSx (简报的PDF档)
紧急医疗网整合重大创伤
报告人:许立民医师( 柯P现在的社会局长)
计画主持人:柯P
以下节录片段
紧急医疗救护体系-区域化运作
对的病人，在对的时间，到达对的医院
the right patient，
to the right place，at the right time
到院前救护人员借由检伤规则，将重大创伤病
患，送往创伤中心，使病患在黄金小时内，得
到最适切医疗
医疗网整合目标
‧ 轻重分离、
【都会区30分钟救命圈、
乡村区域60分钟救命圈】
‧ 【北中南东四区直升机紧急医疗系统】
紧急医疗救护体系-区域化运作
重大创伤病患送至第一级创伤中心救治
是当今世界不可抵挡的趋势
2006年美国顶尖约翰霍普金斯公卫学院于
新英格兰期刊发表的全美统计:重大创伤病
患若能及时接受第一级创伤中心急救治疗
1.整体死亡率降低25％
2.住院中和一年后死亡率都有显著差别
(MacKenzie, Rivara et al. 2006)
北北基整合 医疗共享
1.重度创伤中心过度集中(2 vs 8)
2.到院前救护系统分属不同行政体系
3.转送耗费大
轻重症分流
‧ 严重创伤病患直接送重度级医院
‧ 轻症病患以送就近责任医院为原则
‧ 到院前无生命征象(OHCA)病患送就近责任
医院先行心肺复苏术
严重创伤病患检伤依据:
于事故现场EMT依下列原则进行检伤分类
消防局EMT勤务指挥中心整合
及时汇整各区创伤中心急诊床位处理能量
统一调度救护派遣至各创伤中心