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http://twimg.edgesuite.net/video/20141221/deb44a651e65818cebf3.mp4
长庚名医换臂成功 亚洲首例 患者已可骑车
2014年12月21日
【吴慧芬╱高雄报导】台湾器官移植迈入新阶段！高雄长庚医院完成医学文献上亚洲首例
手臂异体移植。台中一名30年前意外失去左前臂的45岁男子，9月初在高雄长庚完成手臂
移植，手术历经11个半小时，成功让一名脑死患者的左手臂“移”爱到他的断臂上。男子
术后看到左手“重现”，感动地与父母抱头哭泣，经过复健，他的新左手已能握杯与骑单
车。
高雄长庚今将在外科医学会报告此移植新纪录。院方去年初获卫生福利部核可，计划进行
5例手臂异体移植人体试验，但因国人多不愿亲人遗体缺损，直到今年9月2日才有一名因
病身亡的36岁男子，由妻子同意捐出包含左手在内的全身可用器官，促成手臂移植手术。
手术长达11.5小时
手术在9月2日晚上7时30分开始、隔天上午7时结束，长达11个半小时。高雄长庚出动整形
外科、骨科、麻醉等多科协力，医疗团队取下捐赠者左前臂后，以显微手术缝合22条肌腱
、6条静脉、3条神经与2条动脉到受赠男子断臂处，为让移植后组织能存活，单是0.1公分
血管就需缝8至10针。当手术完成的那一刻，有参与医师形容：“站到体力溃散，内心却
是狂喜。”
受赠男子住院一个半月后，10月中出院重回房屋仲介职场，每周3天从台中南下高雄长庚
做复健。他的新左手从手指完全不能动，到现在已能握起杯子，甚至骑自行车外出，虽然还
无法做扣钮釦、握笔等精细动作，但已30年没用过左手的他欣喜若狂，复健时向医疗人员
感叹：“恍如隔世。”他需进行长期复健，加强新手功能，期间没有限制或禁忌，全看复
健到什么程度。
主刀名医
http://ppt.cc/RLi2
高雄长庚医院外科部长郭耀仁，是完成台湾首例手臂异体移植的灵魂人物。资料照片
主刀者师承美名医
高雄长庚外科部长郭耀仁是移植手术主刀者和灵魂人物，但他低调拒访。郭耀仁师承中研
院士、长庚大学医学系教授魏福全与美国约翰霍普金斯大学首席整外名医李为平，李为平
前年底曾为一名在伊拉克战争中失去四肢的美国大兵马洛科完成双臂移植，名扬国际，出
身高雄的李为平得知郭耀仁完成台湾首例手臂异体移植，表示非常高兴。
带领长庚手臂移植团队的魏福全指，依国际异体移植学会登录资料，全球有70多人、107
只手臂的异体移植个案，台湾新纪录已向该学会网站申请登录。一位不具名整形外科医师
表示，中国、马来西亚也曾做异体手臂移植，但未在医学会发表，长庚若完成登录，台湾
将成文献中首例完成换手移植的亚洲国家。
医药费逾400万元
高雄长庚去年初向卫福部申请手臂异体移植人体试验，捐赠者年龄上限原设55岁，今年中
有一名62岁脑死男子，家属愿捐手臂，受限年龄未成功捐赠，院方向卫福部修改试验内容
，提高上限至65岁。
卫福部医事司长王宗曦指，异体手臂移植属人体试验，高雄长庚需依试验内容完成5例后
再送审，才可望成为常规手术。目前高雄长庚执行异体手臂移植实验，手术费用加术后复
健与5年抗排斥药费共400多万元，由院方全额支付，未来4例，长庚也会全部支付。至于
纳入常规手术后，部分费用可由健保给付，被移植者花费目前无法估算。
手带皮肤排斥性高
国内心、肝、肺等器官移植术已列常规手术，但异体手臂移植今年才完成首例。有2万多
例断趾等自体移植手术经验的魏福全指出，异体手臂移植除靠纯熟显微手术，更重要的是
控制术后排斥，因皮肤是人体最易发生排斥的组织，如何让被移植者的新手不排斥，是手
术是否成功的另一关键。
至于手臂异体移植的风险，高雄市立联合医院院长、手外科名医林高田指，带皮肤的手臂
排斥比其他器官高，被移植者须终生吃高剂量抗排斥药，可能造成免疫力降低，甚至提高
罹癌机会，“是否有必要为不危及生命的事移植”，是断臂者需思索的问题。
高医大附设医院烧烫伤病房主任、整形外科医师李书欣指出，国内医界显微手术是世界顶
尖，高雄长庚完成首例手臂异体移植，且新手臂已能活动，显示排斥有控制住，为国内器
官移植迈入新阶段，若列常规手术，可望为众多断臂者弥补缺憾。