美国疾控中心：埃博拉患者或将增至140万
纽约时报 http://cn.nytimes.com/world/20140924/c24ebola/zh-hant/
本周二，美国疾病控制与预防中心（Centers for Disease Control and Prevention，简
称CDC）发布了一份报告，对西非的埃博拉疫情做出了不乐观的预测。该报告使用计算机
建模，针对利比里亚和塞拉利昂的疫情，进行了最坏和最好情况的估计。
在最坏的情况下，到9月30日，这两个国家可能共有2.1万宗埃博拉病例，如果病情不断蔓
延，缺乏有效的方法来遏制它，那么到明年1月20日，会增至140万宗。CDC考虑到很多病
例都没有被发现，估计实际病例可能是统计数据的2.5倍，据此得出了以上预测。
报告称，在最好的情况下，到1月20日，这两个国家的疫情“几乎会结束”。要实现这一
点，就需要安全地开展丧葬，在这个过程中不让任何人触及尸体，并且需要在可以降低传
染风险的环境中，治疗70%的患者。该报告表示，目前处在这种环境中的患者，在利比里
亚只有约为18%，塞拉利昂约为40%。
该报告根据8月的数据，做出了疫情猖獗的预测，但CDC主任托马斯·R·弗雷登(Thomas
R. Frieden)博士表示，8月之后，随着更多的援助逐渐抵达了该地区，疫情似乎有所改善
。
“我的直觉是，鉴于我们目前采取的行动，最坏的情况不会应验，”弗里登博士在接受电
话采访时说。“但重要的是要明白，那是有可能发生的。”
外界专家称，CDC的建模数目与该领域其他人的预测相吻合。
“这份报告很不错，”佛罗里达大学生物统计学教授艾拉·朗吉尼(Ira Longini)说，他
也对这次疫情进行了计算机建模。“它总结了问题的严重程度，以及要应对它，必须开展
哪些工作。”
布莱恩·刘易斯(Bryan Lewis)是一名流行病学家，供职于弗吉尼亚理工大学(Virginia
Tech)弗吉尼亚生物信息学研究所(Virginia Bioinformatics Institute)，他认为这些估
计是合理的，相对于其他模型得出的估计数目而言，甚至有点偏低。他说，如果CDC的模
型使用世界卫生组织（World Health Organization，简称WHO）的一些最新数据，那么“
很不幸，这些已经非常大的病例估计数目，甚至就会变得更大”。
WHO目前的官方数据显示，病例数目已达5843例，其中包括已经死亡的2803例。
CDC没有对几内亚的猖獗疫情进行估计，因为在该国，埃博拉是一波一波来袭的，研究者
无法对此建模。
本周一，WHO修订了自己的估计数字，称如果疫情控制状况没有得到改善，那么到11月2日
，病例数目将超过2万例。这个数字比CDC的预计保守，但WHO的报告还指出，很多病例都
未经报告，如果缺乏行之有效的帮助，疫情最严重的三个国家很快就会报告每周数千人的
死亡数目。WHO说，自己的预测与CDC的很相似。
WHO的报告还首次指出，这种疾病不会消失，而是可能会成为西非的地方病，这意味着，
埃博拉可能在那里成为一种常见病。
上周，奥巴马总统承诺，将派遣3000名军事人员到利比里亚，搭建17家医院，每家提供
100张床位；弗雷登博士说，这是整个解决方案的一部分。不过目前还不清楚，这些医院
将在何时准备好，以及由谁来提供医疗服务。
弗雷登博士说，国防部已经提供了一些材料，用来搭建一个25个床位的病房，以便治疗那
些感染了埃博拉的医疗人员，搭建工作将很快完成。他说，这是一个很重要的安全措施，
有益于鼓励医务人员担当志愿者。他说，还有更多援助团正在抵达该地区，以搭建治疗中
心，而且“一大波”援助将会“很好控制住埃博拉疫情”。
卡内基梅隆大学(Carnegie Mellon University)全球卫生教授周启康博士(Dr. Jack
Chow)曾是WHO官员，他说，“只有当这些床位都建好，投入使用，而且有人提供医疗服务
时，这一大波援助才能变成现实。”
他还说，“就算只是出现了预测的中间情况，比如1月时，病例数目达到70万例，那么疫
情也将迅速压垮美国计划提供的援助。”
WHO的报告称，一家新的治疗中心刚刚在利比里亚首都蒙罗维亚开业，它拥有120张治疗床
位，还有30张床位用于分诊。患者已经在门口一字排开。
CDC报告承认，和可以提供的床位数目相比，病例数目的增长速度更快。该组织表示，在
此期间，可以采用不同类型的治疗方式，让患者在家中或社区中心里，接受亲戚和其他人
的护理。护理者将获得保护设备，以防止疾病蔓延。
美国政府还将运送40万份手套和消毒剂到利比里亚，以帮助患者的家人在家中护理他们。
在利比里亚，由于没有足够的床位供患者住院，至少有一个援助组织已经转移工作重心，
开始侧重于教导人们如何开展家庭护理，并提供相应的物资。该组织名为撒玛利亚救援会
(Samaritan\'s Purse)，其副主席肯·艾萨克斯(Ken Isaacs)说，“我认为护理工作将在
家庭中开展，这一点不可避免，而家庭护理这个概念可以发挥更加突出的作用。”