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药价砍很大！ 原厂药宁愿退出台湾
健保赤字越高，为了节省成本，很可能就是从“药品”下手，再加上，不少药厂受不了，
原厂药的健保给付价太低，老早退出台湾市场，小厂的学名药也找到机会顶替出头，只是
，医改会认为，学名药虽然号称和原厂药同成分，但里头的“赋形剂”很可能造成过敏或
不良反应。
台湾临床药学会理事长王春玉：“今天500毫升的点滴，如果(给付价)低到比矿泉水都便
宜，那我们去卖矿泉水就好了。”
健保制度大砍“药价”，国际制药大厂，老早撑不下去。台湾临床药学会理事长王春玉：
“低到已经连路边摊的东西，都比针剂还要贵的时候，那哪个药厂愿意生产，如果它还继
续生产，你能够确保它的品质没问题吗？”
最直接影响，就是你吃下的药，可能从原厂药，换成学名药。台湾临床药学会理事长王春
玉：“跟台厂(给付价)同样的价格，可能有些地方因此换厂，像这个是抗心律不整的药，
如果不是因为有停产的因素的话，我们也不会随便换(台)厂。”
所谓的学名药，其实就是原厂药专利过期后，其他药厂制作同成份的药品。台湾临床药学
会理事长王春玉：“也许我们今天换台厂的，也许我们的利润会比较高，这个药我们一个
月，使用量超过10万颗，如果一颗多一块钱，我一个月就可以多赚10万块钱。”
在生物技术开发中心统计中，2008年到2013年，学名药市场的年复合成长率是9%，已经高
过整体药品市场的5%。
医改会研究发展组组长朱显光：“除了主成分以外，还有很多我们叫做赋形剂，就是有添
加物在里面，可能有防腐剂助溶剂或很多东西，那国外的经验就是说，如果我吃某个药习
惯了，如果换成标榜是三同的药品，我也可能会有过敏或不良反应。”
风险或许无形中，已经悄悄产生，不过别忘了还有药品委外代工这一环，根据统计全球药
品委外代工产值，2008年174亿美元，2013年已经增加到343亿美元，其中又以美国占了
57%，是最大宗，欧洲23%亚洲占比10%。
台湾临床药学会理事长王春玉：“一样是学名药，那进口的一定比台湾的好，那就不一定
囉，以我个人来讲，我会认为台湾厂的比较好，因为台湾厂我们就近看的到，知道我们的
管理查厂很严格，那你今天一个国外厂，就算是美国的又如何，当地政府当地药厂如果不
配合的话，其实中间还有很多风险。”
所以进口不一定比较好，产地迷思得要重新定义，毕竟现在更重要的是，药品“三同”策
略，同成分同品质就要同价格，而这个决定，也造成学名药数量，可能大幅增加。医改会
研究发展组组长朱显光：“这十几年的药品，大概都是会先做BABE(药物生体可用率与生
体相等性)，只是说做了BABE之后，我们是不是还是会长期去监测他每次用的原料。”
就怕吃出问题，医改会频频提出示警，但全民健保，人力药品到医疗品质，环环相扣怎么
平衡是大学问。
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再搞下去可能药里面都有馊水了 .... = =