【联合报╱记者修瑞莹/台南报导】
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不少人受手汗症困扰,但传统胸部交感神经切断手术,却可能造成代偿性出汗更为困扰,
让许多患者却步,台南市立医院外科部长吴星贤自创低位式阻断手术,不仅可大幅降低副
作用,连有严重代偿性出汗患者,再次手术后也明显改善。
台南市一名75岁老翁,30多年前因严重的手汗症,接受胸部交感神经切断手术,没想到手
汗不流了,汗却从前胸、后背流出,即使不是大热天也汗流浃背,几乎每个小时都要换衣
服,让他根本不敢与朋友出游,就怕汗涔涔的样子被问东问西,非常后悔接受手术。
吴星贤说,手汗症患者在亚热带特别多,台湾十多年前的手术高峰期时,每年约有5千人
接受胸部交感神经切断手术来治疗手汗症,但约有3到8成的患者会出现代偿性出汗,也就
是不流手汗却从前胸、后背、臀部及大腿处出汗。网络上也出现“多汗症交感神经手术受
害者协会”组织,认为应禁绝这项手术。
吴表示,卫生福利部从民国94年起,规定医师施行这项手术前必须先报备,以确定医师已
向患者清楚说明手术的优缺点,之后手术人数减少,医界为降低其副作用,曾尝试以烧灼
、神经夹及神经重建等方法改善,但效果不佳。
吴星贤从手术过程中发现,传统手术阻断神经部位约在第2到第3根肋骨间,如果下降到低
位的第4到第5根肋骨时,代偿性出汗比率能降到1成,从3年多前推广,目前台湾多数医院
已改用低位手术,成效相当不错。
吴把这项手术运用在严重代偿性出汗患者,经再次以新方法手术后,都改善出汗,像前述
75岁老翁在二次手术后,非常高兴“终于可以出去玩了”。
吴星贤计画蒐集更多病例,将成果发表在国际期刊上,分享台湾在手汗症治疗的最新成果
。
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