※ 引述《la1aco (lalaco)》之铭言：
: 虽然街头上
: 有时会见到少妇短裙 脚踏凉脚拖带着婴儿车出门
: 可是大部分结婚前是大正妹
: 怀孕后 生产完却变了一个人似的
: 为什么怀孕前后差这么多?
: 请问
: 女人怀孕后为什么会劣化这么快阿 有八卦吗
我来讲一下我自己的看法好了
我一直觉得认为怀孕生小孩没什么
是个相当诡异的想法，错了
怀孕对女性的身体有很大的冲击变化
不管是心肺功能、肾功能、脑循环到整个身心都会被影响
首先在怀孕初期，不仅身体容易倦怠，也会有害喜的症状
接下来随着子宫越来越大
也会开始出现频尿，肚子紧绷，腰痛等症状
而且怀孕期间的精神状态也会变得比较不稳定
特别是怀孕初期和怀孕后期
更是容易情绪不稳，容易哭，容易焦虑
到了怀孕的末期，孕妇的肚子会相当明显
脚部开始水肿，头痛与腰痛更为严重
变大的子宫进一步压迫到心脏与肺脏
活动身体就会造成心悸或是喘不过气
这些症状间接限制了身体的行动
接下来稍微提一下怀孕末期
产检医师会要求产妇自费做的B型链球菌检查吧
这最主要是因为在台湾，有1/4的育龄妇女带有B型链球菌
虽然妈妈没有任何症状
但生产过程中，新生儿经过产道时，会遭到感染
遭感染的小宝宝出生后七天，就会出现呼吸费力、喝奶量减少
呕吐、嗜睡、不安、体温异常等症状，盛行率约1/1,000
严重者会出现呼吸窘迫、肺炎、脑膜炎、败血症等症状
致死率大约是20%~40%
存活的宝宝也有一半会出现神经学后遗症，听力、视力都出现问题
许多父母无法接受出生时健健康康的小娃娃，突然出现严重感染
还埋下后遗症的隐忧这种B型链球菌感染的后遗症
所以后来美国疾管局已经建议所有的孕妇
应于怀孕第35~37周之间，接受阴道和肛门直肠的B型链球菌筛检
这个项目目前国内产检没有健保给付，孕妇必须要自费检验
但是执行产检的医疗人员，都还是会参考美国疾管局和美国妇产科学院的建议
将B型链球菌筛检列为产前检查的例行检查项目
然后针对B型链球菌阳性的孕妇，给予预防性口服抗生素
然后于临盆分娩时，给予静脉注射预防性抗生素
接下来讲一下自然产的产程，当距离预产期越来越近时
孕妇最紧张的就是何时该到产房报到？
大概是这三种状况的其中一种，就必须入院待产了
1.子宫大约每3分钟收缩一次，每次持续40~60秒，维持30分钟以上
就表示已经进入产程，必须入院待产了。
2.子宫颈开始扩张时，子宫颈的黏液会排出
伴随着一些血丝，这就是落红，是生产的征兆。
3.大约10%的孕妇会先破水，透明的羊水经由阴道流出
羊水的量可多可少，可能一直流，也可能流一下就停了
有这些现象时，就可以准备到产房报到了。
自然产的产程通常可以分成三个阶段
第一产程是指规则阵痛到子宫颈全开
第二产程是指子宫颈全开到胎儿娩出
第三产程是从胎儿娩出到胎盘娩出
第一产程开始于有规则阵痛，到子宫颈全开10公分的时间
在初产妇大约是14个小时；在经产妇(第一胎以上)大约是7.5小时
影响第一产程最主要的因素是子宫收缩、胎儿大小，和骨盆腔大小
当然每个人的差异会很大
当子宫颈全开之后，就进入第二产程
这时候胎头会慢慢往下降，产妇会感到疼痛的部位也逐渐往下移
由于胎头压迫到骨盆，产妇会不由自主地想用力，或是有想排便的感觉
这时候产妇最重要的工作，就是配合子宫收缩来用力
当收缩开始时，产妇必须深吸一口气，憋住，用力把宝宝往下挤
一口气要尽量维持10秒钟以上，等到收缩停止后再休息，等待下一次收缩的开始
顺带一题的是通常在分娩时，胎儿头部经过产道至阴道口
非常容易发生裂伤的情形，最容易发生在无保护措施的自然产产妇身上
特别是初产妇，几乎都会发生，这个时候接生的医师就会选择
在会阴裂伤之前，以人工方法将会阴切开
这是因为自然的会阴裂伤其伤口比较无法缝得美观
甚至会因为伤口感染而并发产褥热
自然产会阴裂伤的伤口，依轻重程度可分为一至四度裂伤
一度裂伤大概只会伤及会阴皮肤，二度裂伤则是会伤及会阴肌肉层
这两种状况还算是比较好处理，会阴切开大概会控制在二度裂伤以内
三度裂伤则是伤及肛门外括约肌，四度裂伤则是会伤及直肠黏膜
这两种状况就比较难处理了，必须要将肛门括约肌对齐缝合
事后要给予预防性抗生素、软便剂和冰敷，并且避免灌肠
有许多妇女会阴裂伤没有妥善处理，导致产后阴道松弛、感染
除了影响性生活外，也是造成日后子宫膀胱脱垂，尿失禁的主要原因之一
当走到了产后坐月子照护会阴伤口的时候
你会发现到免治马桶(温水洗净便座)是个非常好用的东西
至于第三产程，则是指从胎儿出生到胎盘娩出这段时间，通常在5分钟以内
如果胎盘在半个小时以上还没有和子宫分开
就要怀疑是不是植入性胎盘(胎盘长进子宫肌肉层内)
有时候医生可能必须将手伸到子宫内把胎盘抓出来
基本上个人建议是能自然产就不要剖腹产
明说了吧，当老婆进入产房生小孩
开始被产痛折磨与煎熬之时
身为男人的你，愿不愿意跟着进入产房
握住老婆的手掌，陪伴在老婆枕边陪产?
陪伴老婆渡过整个生产的过程?
迎接自己下一代诞生的那一刻?
当然啦，有些人会觉得自然产听起来很恐怖
会想要选择剖腹产
不过就自己个人的观点，能够自然产就不要剖腹产
因为剖腹产的风险比自然产还要大很多
例如麻醉意外、腹内其它器官损伤、子宫切口愈合不良
肠沾黏、子宫内膜异位症、新生儿呼吸窘迫...等
都是剖腹产会出现的风险所在
相较于自然产，剖腹产对母亲及婴儿而言都是弊多于利
剖腹产的九大适应症如下：
1.胎儿窘迫
2.产程延长
3.骨盆狭窄
4.胎位不正
5.多胞胎
6.前胎剖腹生产
7.前置胎盘
8.子宫曾经动过手术
9.母体有重大疾病，不适合阴道生产者
至于产后大出血、或是无法预警的羊水栓塞...等风险这一部份
再继续讲下去会占用太多篇幅，就容我之后有空在跟各位慢慢说明囉
这些风险现今还是存在，到目前为止产妇还是会有约6.5~7/100,000的死亡率
有时间的话可以去找一下自然产的影片自己观摩一下
我记得之前我有收藏过，只是不知道被我搞丢到哪里去了
自己的一些看法，以及参照以前妇产科共笔与讲义的内容
以上，给大家做个参考
不确定这些内容有没有八卦
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