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健保DRGs新制 第2阶段17项暂缓
【邱俊吉╱台北报导】基层医师反弹，健保政策转弯。下周二上路的第二阶段住院诊断关
联群（DRGs）支付制度，原拟新增两百五十四种治疗项目设上限价，健保署与医界讨论后
，决定暂缓纳入矫正脊椎侧弯的脊椎融合术、血管支架植入等十七项。率先抗争此制的台
大医师施景中说，政府愿调整瑕疵制度应予喝采，但须观察后续效应。
重症收愈多赔愈多
健保署二○一○年起实施DRGs，被纳入的病症各有支付上限，若医院治疗费用超过，将无
法获健保全额给付，第一阶段纳入一百六十四项，下周二起第二阶段原拟新增两百五十四
项循环、骨骼肌肉系统等疾病，但近一个月除台大医院妇产科名医施景中砲轰第一阶段项
目不当，多名儿科、心脏科医师也批评：“愈难治的病人收愈多，医院赔愈多。”
排除产科风险疾病
卫福部前天邀医院经营者、医学会代表讨论，昨宣布第二阶段暂缓纳入十七种治疗项目；
针对施景中质疑DRGs纳入复杂的产科疾病，医师将不敢抢救高风险患者，昨也宣布植入性
胎盘、产后大出血、产后血液凝固缺损等疾病，都自该制排除。
施景中昨强调，这是许多医师共同争来的结果，肯定卫福部愿聆听基层声音并改变，未来
仍要持续监督DRGs，观察后续效应。健保署医务管理组副组长李纯馥说，以往仅与医院协
会等医院经营者协商DRGs细节，将扩大咨询对象，邀医学会、民众代表、学者等参与讨论
。