楼主:
kuro (支那啃民党 凸 ̄▽ ̄凸)
2014-06-11 12:00:39彰化县一名许姓男子于2010年9月30日发生车祸,导致腰椎第一节压迫性骨折,造成胸
腰椎前屈角4度,后仰角6度。许男因认为伤害已达其投保保单中的残废等级,向投保的
新安东京海上产物保险申请80万的残废保险金,并因保险公司拒付而提告。全案彰化地
院今天审结,判决保险公司败诉,需给付理赔金。
许男庭讯中指出,他在车祸后被送至部立彰化医院开刀治疗,之后除在2010年10月至
2011年8月间又在该院追踪治疗9次,也在2011年9月至2012年5月间,到彰滨秀传医院门
诊治疗,他因车祸伤害达到保单中约定的残废等级,分别向南山人寿、国泰人寿及新安
东京海上产物保险等公司申请残废理赔。
许男表示,经审查后,虽然南山人寿依约给付理赔83万9126元,国泰人寿给付理赔90万
6488元,但 新安东京 海上产物保险公司却寄发“伤害暨健康保险部理赔婉拒函”给他,
拒绝理赔残废保险金80万元,他为争取权益而提告。
新安东京产险庭讯中表示,许男在2010年9月发生车祸,却迟至2012年才申请残废理赔,
在这段时间内,许男还曾与人打架而跌坐地上,也曾在浴室内摔倒,该公司研判许男的
腰椎等伤害并非车祸意外造成,因此拒赔。
法官审理认为,保险公司拒绝理赔的理由中引用义大医院病历资料,指原告在手术8个
月后才回诊,认定伤势不达残废程度,然经查原告未曾至义大医院就医,保险公司竟以
不存在的病历拒绝理赔,实在离谱,且保险公司在回复为何拿假病历时,则辩称是误植
医院名称。
而原告车祸后持续就医,希望伤害减轻,没有人想有残废级的伤害,最后情况仍恶化,
原告在事后一年多才申请残废理赔,并无不合理之处,判决原告胜诉。
http://www.appledaily.com.tw/realtimenews/article/new/20140610/413707
作者:
IDaHoo (爱打呼)
2014-06-11 12:05:00假病历也太扯 义大医院更扯 假病历也能生给保险公司
作者:
hsyuhe (Last Angel★)
2014-06-11 12:05:00根本没听过这家
作者:
miketk (麦仔茶^O^)
2014-06-11 12:06:00新安东京..= =" 好像坏的传闻很多阿
作者:
mirce (枫叶)
2014-06-11 12:07:00新安东京海上 就是比较好...= =
作者:
bg00004 (绝缘体)
2014-06-11 12:09:00.....记住这家保险公司了....太过恶劣没有就医 还编一个就医那是不是保险人没告..这事情就这样过去了?
作者:
piliwu (Love Ciroc!)
2014-06-11 12:11:00裕隆集团的保险公司
作者:
bg00004 (绝缘体)
2014-06-11 12:12:00看完这则新闻 一点也不心安! 太恶劣!
作者: tejas (星光骆驼队) 2014-06-11 12:13:00
干,车险明年要换别家了,有没有推荐的?
作者: jaxjax (老科) 2014-06-11 12:17:00
你的心安在海上
作者:
higan (暱称刚好七个字)
2014-06-11 12:25:00哈哈 黑掉了 北七
作者:
qmaper (~å¡ç‰‡~)
2014-06-11 12:33:00甘义大屁事~保险公司自己弄假的
作者: beartsubaki 2014-06-11 12:52:00
是保险公司以不存在的病历拒赔 看来避开这家似乎较好
作者:
s4511981 (置身事外的占卜师)
2014-06-11 13:05:00高调 烂公司
作者:
ABA0525 (小火柴)
2014-06-11 13:06:00知道了,不能投这家