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药厂医院挂钩 涉诈药费7千万
利达药厂涉与449家医疗院所挂钩诈健保药费,每颗药赚新台币2元多,两年共诈领7000
多万元。台中检调讯后,药厂2人交保。
法务部调查局台中市调处昨天搜索利达药厂,约谈药厂相关人员调查,带回相关进出货
及药品成本分析资料,发现中部有449家医疗院所涉案,范围广及国军医院、教学医院及
医疗诊所等。
台中地检署检察官漏夜侦讯,今天将药厂王姓负责人以新台币20万元交保、陈姓女药价
申报员10万元交保、副总经理及会计限制住居。
检调追查,根据健保药价核付规定,健保署每两年进行“药价调整方案”,由药商及医
疗院所提出申请及建议药价,经提报审议通过后,列入健保药物给付项目及药价支付标
准。
检调调查,利达制药公司所生产的“立舒咳锭”等5项药品在台湾的市占率高达8成,所
申报的药价影响健保署核定的支付药价高低。
利达药厂涉嫌向健保署以实际出售给医疗院所价格的5倍,浮报“立舒咳锭”等5项药品
;自100年12月至102年10月间,涉嫌与449家中部医疗院所挂钩,诈骗健保药费高达7125
万元。
检调追查发现,以“立舒咳锭”为例,利达药厂制造成本单价为0.35元,向健保署浮报
售价,获审核通过健保给付药价单价为3.84元。
利达药厂将药品销售给医疗院所,先依照健保给付药价开立发票作掩护,但私下却再以
大幅“折让”及大量“赠品”给医疗院所,压低实际成交价,一般药品实际交易单价仅
为0.79元至1.2元不等,图利医疗院所。
检调追查发现,中部各大医疗院所向利达药厂购买“立舒咳锭”,每颗可获得健保给付
药价3.84元,但实际向药厂购买的交易单价仅为0.79元至1.2元不等,从中赚取单价高达
2元多的差价。