※ [本文转录自 BabyMother 看板 #1IxvvZBC ]
作者: ftyu (wei~) 看板: BabyMother
标题: [生产] 危险的产后大出血
时间: Mon Feb 3 21:49:17 2014
老婆生产的日子比预期早了4天...
昨晚(2/2跟老婆通电话中) 老婆忽然说...好像破水了?!
就是这么的突然 就要准备生产了!
其实提早生产并不是非常意外 也可以说也是规划中的状况
但是真的遇到了计画外的状况 也是让人手忙脚乱
排班来说好了...原本是计画2/5~2/12休假
变成要桥2/4~2/7附近的休假
有时班表整个卡住了 就是桥不出来...幸好 努力桥出来了...
另一个大问题就是药物的部分...
因为有免疫血栓的问题 所以有在施打肝素来增加血流量
http://www.buycancerpills.com/category_images/1367485149_Clexane_0.6ml.jpg
肝素这抗凝血的药物可以说是两面刃
可以维持胎儿的胎盘动静脉畅通...
但最担心的就是像今天这样临时的生产...
本来预计要停2天(最少1天)的肝素
但事发突然 晚上10点多才打一剂肝素 11点多就破水了...@@"
这个时间点可以说是非常非常非常的不巧...
如果晚上这剂还没打就好了......
不过也没办法 千金难买早知道 破水就是要马上生...
到医院也一再强调"有打肝素"这一点 不过医院似乎针对这问题做太多处理?!
然后...阵痛了1个多小时就推进产房了...
半夜将近3点 传来了婴儿的哭声!~~
预期中的体重过轻... 姐姐2040g 弟弟2120g
不过状况很不错...可以直接住婴儿室 不用住保温箱
本来想说可以住保温箱比较好的
不过护理师说如果住保温箱的话 一定要on管线之类的...
小孩刚出生到世界上就要on针怕他们对这个世界有坏印象
想想就也算了...就直接住婴儿室观察噜...
例行事务的办理一些手续 签文件 注意事项 疾病筛检 办住院...
照正常流程 应该接下来就可以到恢复室等老婆恢复状况
但在急诊室办住院时 书记通知要回产房?!...
回到产房
医师说剖腹产后出血不只!...已经输血3000c.c以上了!
大概就是这一篇的状况... "产后大出血 千万不可轻忽!" http://ppt.cc/z49E
状况...处理方式 都依照这一篇来进行
还有这篇也很棒~ "救命的“产后大出血转诊制度”发展史"
http://www.tsop.org.tw/health/content.asp?ID=4
问了因为出血不止...要不要打第七凝血因子Novoseven
http://static.egeszsegkalauz.hu/dbmdc/packages/72049.jpg
这个应该就是不用迟疑要马上自费打的...
医师说"自费15万!!!"...@@"""
想了5秒... ... ... ... ... 15万 打了!
不打也不行...
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医师说如果不打 就要立刻进行血管栓塞术
就比较麻烦 还要弄显影剂 管子...从股动脉进去找出血点塞住
比较起来 还是花15万比较单纯一点 直接从IV打进去就可以了...
如果 第七凝血因子/血管栓塞术都没效 就要摘子宫了...
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打进去没多久医师说出血量减少了70%
果然自费的就是好! Novoseven就是强!
也还好是在医学中心生产 药物/血库...都十分齐全
医师说过程中虽然出血量很大 但血压都没掉!(输血灌得快)
如果是在小医院出状况...还要转诊到医学中心
中间delay1~2小时 就很危险...
本来是打算小孩子要进新生儿加护病房比较方便
结果最后 小孩可以直接进婴儿室观察
反而妈妈进了加护病房...
理论上...到今天中午肝素的效果就会减低很多了(12小时内作用最强)
凝血的问题应该会恢复正常才对...就在加护病房里继续观察
住"肝脏加护病房"(在产房隔壁)...
虽然是写"肝脏" 不过颇令人放心
毕竟高雄长庚的肝脏移植是世界第一的水准...
基础的照护应该不会有什么问题才对...
目前... 老婆就还在加护病房内
我也要明天早上8点下班才能过去长庚...
还好家人都可以帮忙在医院替换照顾著...
15万的话... 就要看实支实付的保险给不给赔了...
(之前打2次免疫球蛋白也申请了10万保险)
姐弟之后可是要乖乖听妈妈的话
妈妈很辛苦把你们生下来的... 老婆爱你唷~~