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Abroadife-旅外杂志
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今天分享
台湾人在法国-社会保险/医疗经验分享《怀孕篇》
我在法国怀孕的故事
图文好读版：https://reurl.cc/mn4yzV
作家：旅居法国的小人物
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在法国怀孕
法国的医疗体制与台湾截然不同，所有在台就医经验通通都要抛弃打掉重练。
就医一律预约制，紧急病症请到急诊。除了医药制度分隔，医事检验所及超音波也都是个
别独立。
法国规定怀孕12周内要向健保局递交医生开立怀孕证明，刚好时值暑假，上至公家机关下
到民间企业、餐厅、诊所，纷纷休业关闭出游。
效率原本就极差的法国人在这时候连预约都不想接了，因此使用验孕棒自行测得怀孕后，
便预约家庭医生会面。
会诊时家医会询问个人身体健康状况、家族病史，开立处方签要求做综合血液检查，并测
验HCG指数确认是否怀孕。
证实怀孕后，才开超音波处方签做阴部超音波，检查胚胎是否着床。等到预约到最快的超
音波检查时间已经是两个礼拜后了。
随后，家医从报告中发现我有甲状腺低下问题，再要求做超音波检查甲状腺并写信转介我
给内分泌医生。
暑假医院诊所及实验室纷纷休假至少三周。深怕太晚看到内分泌医生而影响胎儿发展，最
后住在巴黎南边的我们预约到巴黎北边的个人诊所。
果真名符其实”个人”诊所，其位于住宅区内，进门没有任何的设备摆设，只有一个办公
桌跟一台电脑就可开业。
咨询约10分钟开立控制药物处方签收费 100欧元。
社保与自费的差异
法国的一般家庭医生的收费都是公认价约25-30欧/次，专科医生的收费有分开业等级，有
些专科医生可以自行设定收费价格。
像小儿科收费70欧/次，眼科收费约70欧/次，如果有社会保险卡，社保会补助部分费用。
嗯，没错! 可这时我申请许久的社保卡(carte Vitale)还没有核下(通常等待3-6个月)，只
能自行负担吸收。
所以在拿到社保卡之前，已经自费抽了无数次血液检查、2次超音波、急诊、大小药品算一
算零零总总金额超过1000欧元。
这些支出还要看Mutuelle(私人保险)有无部份负担，但保险公司通常都是要有社保卡才能
加保。
直到怀孕四个月我才真正拿到社保卡，孕妇在怀孕六个月后的检查支出，包含抽血检验、
超音波、生产费用(公立医院)都由社会保险负担。
孕期检查
与台湾不同是，法国很注重孕妇血液检查尤其是检测弓浆虫Toxoplasmose项目，弓浆虫主
要感染源来自生食、沙拉、生鱼片。
外国人从小吃生食所以有些人都可能感染过得到抗体，然而亚洲人主吃熟食，容易受到感
染。
一般人感染弓浆虫不会有太大影响，但对于孕 妇一旦染上则会造成胎儿损伤。
故要求孕妇每个月都必须定期抽血检验，而台湾是自费选择检 测，通常也只有初期测一次
。
加上甲状腺低下的问题，每个月都要拿着处方签到实验室报到至少抽两管血追踪指数。
提到抽血，不得不抱怨法国人的抽血技术!
我的血管纤细常常找不到 (亚洲女生好像都是类似状况)，法国的针头已经够粗了，护理人
员常常下针后惊呼:
“啊!我抽不到血，要再拔针，抽一次!! ”
老天!! 每次听到都快昏倒，抽完血手臂都会瘀青肿得比弹珠还大，每月只能无奈地硬著
头皮鼓起勇气去面对!
妇产医院分级
法国医院有明确的分级制度。
Niveau 1可接生孕期32周-足月新生儿，如私立妇产科及一般医院，
Niveau 2 医院可接生&照顾31周以下出生~1200g重量的早产儿并附有新生照护中心及小儿
科专科，
Niveau 3 可接生&照顾 31周以下的早产儿及设有新生儿加护呼吸病房及小儿科专科，相当
于医院中心。
由于每间医院都有名额限制，大约在怀孕12周前选择欲生产的公立医院或私人诊所递交资
料申请。大部分孕妇都是以交通便利性及医院产科医疗
水准做选择。
我的小姑们全部都是在私人诊所生产，理由是提供单人房比较有隐私、服务好。
想当然尔一开始先以私人诊所为主，然只身一人在外又是头一胎生产，谨慎周全比较好。
多方面考量后，选择 Niveau 3 Maternité Port royal 产院，这间妇产医院从老牌
知名的Cochin大学教学医院独立出来。
Cochin医院曾被美国杂志票选入列为全球百佳医院。
Port Royal产院最有名的是小儿科(Cochin医院没有小儿科此专科只设立在Port royal产院
)，
早产儿治疗多仰赖小儿科医生的专业判断治疗，才有办法存续生命。
看到网友分享许多人抢破头都无法申请到Port royal 医院。
住家在巴黎郊区、交通超过40分钟、孕期无特殊疾病、未怀双胞胎的我抱持姑且一试心态
提交申请资料看医院是否愿意收我。
幸运地当天寄邮件申请下午秘书就回信受理我的资料。让我松了一口气，至少生产的医院
有着落了。再来就等通知超音波产检了!
超音波检查
不像台湾每次产检都会照超音波，在这里超音波次数
一共只有三次，分别是孕期的11~12周，22~24周以及32周左右。
时间拉到孕期11周，与Port royal预约做第一次超音波检查，这次的超音波主要是检查颈
部透明带厚度来计算唐氏症机率。
在法国除非唐氏症机率很高或是超高龄产妇，医院才会建议做羊膜穿刺。
这边没有所谓的NIPS 非侵入性染色体检验，也没有其他遗传疾病自费检查。台湾妇产科推
广的这边都没有。
只能往好处想检查一大堆反而让自己担心害怕。
这是第一次宝宝以人形的姿态在我们面前出现，超音波里的他活泼好动转个不停让医生花
了不少时间检查胎儿的头部身体躯干，
医生戏称是小调皮!
检查结果唐氏症机率不大，开心又过了一个关卡。
怀孕初期出血，台法处置天差地远?!
在法国，医界倡导自然至上，不像台湾妇产科医生会开所谓黄体素、打油针暂缓出血、帮
助胚胎稳定。
一切秉持物竞天择原则，若胚胎不健全身体机制会自行淘汰。
对于习惯台湾医疗体制的我来说，初期大出血焦急奔往急诊寻求医生协助
却只得到:“顺其自然，怀孕12周前流产都属正常”的回复实在难以接受。
回到家仅能自行卧床祈祷宝宝能抓紧妈妈，平安度过初期。
怀孕5~6周左右因为连续几天的大出血，认为宝宝留下机率不大，整理好低落的心情自行上
网订购台湾中药行的小产调理包。
想着就算小产也是要养护好身体才能再出发啊!
幸好，出血状况在10周左右止住，随之而来的是让人招架不住的孕吐大魔王….
孕吐非家乡食物不可?!
从怀孕6周开始除了初期出血症状又多了一项挑战“害喜”，不是过来人无法体会其中的痛
苦。
每天晚上八点后开始反胃干呕，只要一躺下恶心感如海浪般袭来无法平躺入睡，只能坐着
度过一个又一个失眠的夜晚直到天明，
唯有几次成功入睡的经验都是因为几天无眠下来累到短暂断电睡着。
突然有一日嗅觉变得很敏感，老公喷的古龙水以往只觉得味道浓烈，现在根本奇臭无比。
闻到煎煮油炸的味道立刻干呕掩鼻倒退三步。辛香调味异常刺鼻，爱吃的越南泰国菜里有
大量的鱼露、香料、生菜气味吓人，通通都不能吃。
蒜头、青葱不是拿来克尼古拉是拿来克我才对吧?!
最惨的是这边主要是用泰国香米做米食，光是蒸煮过程米饭的香气直冲脑门，都可以去厕
所吐上个两回。
有一回老公贴心地主动准备晚餐，饭才煮没十几分钟，人在房间休息的我，闻到香米的味
道立刻冲出直奔阳台狂呕，
味道的后劲令人痛苦难受久久不能自己，直到后来流着眼泪对着老公说:“拜托，可以不要
煮饭吗? ”老公才体会到害喜的可怕。
因为如此家中根本无法开伙，需要仰赖老公购买外食。身处在郊区别说餐厅，连买个麦当
劳都要开车才能买到。
以致老公时常六七点下班拖着疲惫身体开车到巴黎市华人区买晚饭。
害喜时，只想吃台湾或著日韩亚洲食物，所以有时候即使平日老公也会忍受塞车之苦开车
带我到巴黎市第一区Pyramid (Pyramid &Opera是日韩料理集散地) 吃日本料理，(中国人
开的伪日本餐厅可不算喔!)
常常一来一往就是3-4小时。两个多月的害喜时间，每个礼拜至少2-3次拜访各个不同日韩
料理店。到最后与老板都相熟了。
回台湾偷跑路透性别，台法产检初体验
第一次的超音波检查医院有规定不可以告知性别，想到22周之后第二次超音波才有机会知
道性别就 ”冻抹掉”。
还好原本就预订在17周左右回台探亲，于是乎搭机返台前线上预约私人诊所，一到抵达就
直奔妇产科报到。
这次台湾妇产科就医带给老公全新的文化冲击。从挂号报到、组织性口头基本问诊、体重
检查、验尿，到诊间超音波检查与医生问与答。
法国老公的反应是台湾人有这么赶时间吗?
像赶鸭子上架般，不停地接收挂号孕妇，平均看诊时间10-15分钟，告示板的号码几分钟内
已经跳了好几个病人。
与在Port royal 第一次与产科医生问诊时差别甚大。
回台前一个礼拜，是我们第一次与法国产科医生的会面。这里无法选择产科医生，
事实上法国有助产士Sage femme制度，通常如果没有重大问题如剖腹产，都是由助产士负
责接生，助产士也可以协助做孕期追踪。
在第一次会面，医生甚至询问往后几次预约你们是要继续选择跟我(产科医生)做产检? 还
是选择医助产士? 我选择产科医生为我进行追踪。
医院要求预约者都必须提早半小时报到，我们提早一小时办理手续。实际就只有抽一张号
码牌，然再花上一个多小时等待我的号次。
第一次的会面医生做基本的内诊及测量婴儿胎心音。再来就是对于怀孕之后所做的一系列
检查报告做review了解病人的就医史。
会诊结束后医生开立流感处疫苗处方(免费)，经历一个小时等待时间于注射室注射完疫苗
及定期验尿后。第一次会诊正式结束。
呼~看到这里就觉得台湾看诊便利快速又精实。
台湾产检时，医生照超音波告知胎儿一切发育正常，子宫除了胎盘稍微低下(不算前置胎
盘)没有太大的问题。
满20周后，在台湾是可以照高层次为胎儿进行精细检验。因为返法前尚未符合高层次周数
，
还以为法国第二次的超音波检查应该算是高层次超音波吧?! (其实是法国老公天真的想法
，被误!!)
孕中期22周第二次超音波
返法后的11月产检，有别于第一次音超是到PORT ROYAL检查，医生开立第二次超音波处方
签，并提供一张详列超音波医生的诊所列表给我们选
择预约，基本上这些医生皆是从Cochin 医院出去单独开立私人诊所的医师。只是医院区分
孕妇妊娠危险级别，将妊娠期正常的孕妇分流出去，
通常医院负责第一次超音波以及产检追踪期间有问题需要追加超音波的孕妇。
终于等到第二次超音波的预约时间，虽然已经知道宝宝性别，还是对在仅有三次超音波额
度之孕中期的音超有所期待。
结果，不是高层次超音波而是与首次音超一样的检查项目。有些网友分享第二次音超做得
比较仔细，我却感觉不到差别。
唯一不同是医生礼貌性地询问是否想知道宝宝的性别，毕竟外国人很多选择在生产那刻开
奖婴儿性别。
超音波报告显示胎儿的头围比正常小两周，当下超音波医生认为没有特别异常。
可是返家后翻阅第一次超音波跟台湾的两次超音波纪录，宝宝的头围都是按照妊娠周数正
常生长。 虽然安慰自己或许宝宝是像爸爸头比较娇小
，还是由不住担忧。等到12月产检时，向产检医生提出我们的烦恼，担心还要等到32周才
能知道胎儿状况，届时有问题也无可挽回。
医生虽然保持乐观态度认为胎儿没有问题，没想到这次他开立了另一张超音波通知单，让
我们再过两个礼拜回到医院做音超，
观察胎儿是否正常发育。
孕中到孕后期
后续除了隔年度一月中额外超音波，再来就是等32周，2月份第三次超音波产检及麻醉师的
会诊。
最后就是即便是到了孕后期28周后，相较于台湾28周后2周1次产检，36周后1周1次产检密
集追踪胎儿状况，法国依旧是每月安排一次产检，
直到预产期40-41周。除非有特殊原因，崇尚自然的法国不会执行催生。
很多孕妇到最后过了妊娠周数40周才产下胎儿，胎儿体重常常直破4000g! 我们的法国友人
是直到周数40+5天才阵痛生下宝宝。
宝宝出生时体重4300g 身高54公分!
然而法国产检医生总是在会诊最后提醒，如果有任何问题请直接挂 急诊。
容易紧张的新手妈妈在法国怀孕可要好好调适心情，因为这就是欧洲与台湾的医学制度与
文化差异。
尽管法国的医疗制度让我一时难以适应，忍不住与台湾便利医疗制度做比较。然没多久，
宝宝意外地早产，早产后后续的照护是一条漫长的路。
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