版上的各位大家好!
本鲁弟刚考过今年医检师国考,由于之前准备考试时曾经有上来版上找寻相关资讯,可惜
版上跟医检师国考相关的资讯实在不多,找到的那篇已经是6年多前,考试科目已经有所
差异,因此想说趁著今年刚考完,来跟大家分享一下准备的方向,希望能让接下来几年要
考的准医检师们可以有些参考和准备的方向。
之前有在板上看过有大大说医疗类的证照考试是考试院专技考试类最好准备的,这点我持
保留态度,毕竟我也没去考过其他类别的高考,即便是选择题,也并非可以轻松通过(可
以参考考选部公布的历年通过率),尤其是医检师国考几乎在每年7月的医学类的国考通过
率都敬陪末座(之所以强调7月是因为大部分应届毕业生会在7月考,因此第一次就考过的
机率比较会参考7月的通过率)
历届通过率查询:
https://goo.gl/tOUu7o
本篇文章主要分三个部分(文长,如果只想看重点请只要去看第二段就好)
第一是关于如何看考古题
第二是关于各科考试重点的详细说明
第三是我个人的念书方法和上考场前的准备
第三部分仅供参考,因为每个人适合的念书方式不同,我的念书方式未必适合每个人
希望看完本文后可以对于要准备考医检师国考的考生有所帮助
第一部分 考古题要怎么看
在开始各科细项之前先来分享一下我自己看考古题的观念和几个小技巧
或许有助于各位在看考古题时更容易抓到重点,考试时可能也可以偷一点分XD
1.大部分的考题主要是来自于题库
毕竟不太可能要求出题教授每年重新想每科80题的份量、又要考量到考题难易度的平衡性
因此蛮多考题应该都会是从题库里抓出来修改的,考古题就是大幅提升读书效率的好方法
那种每年都被抓出来考的观念一定要熟读,因为很多题目修来修去其实都是考同一个观念
2.要尽可能去看懂历届考题的每个选项
通常四个选项都是有意义的,有些选项可能是很类似的观念想要混淆作答、有些选项可能
是其他年的考题(例如镜检常常考不同的染色法),所以弄懂每个选项而不是只弄懂正确答
案的选项,会让后面统整起来的速度快上许多
3.判断太刁钻的题目要自己删去
这听起来有点小难,基本上所谓太刁钻的题目就是那种每年出个几题让考生拿不到100分
的那种题目,在开始重念一次考古题复习的时候,就应该要抓出这些题目,看过大概懂
就好,毕竟投资报酬率很低(当然如果行有余力还是弄懂最好,我这篇是以最短时间达到
最高效果的方式来分享)
4.利用其他题目或者矛盾选项帮忙作答(考试中)
第4和第5点主要是在考场上救命用的( ̄▽ ̄#)﹏﹏
有时候在很难的题目会出现“矛盾选项”,例如102-1血液血库第76题:
http://imgur.com/a/fxAKO
因为是要选“错”的,不可能CD选项都正确(又是显性又是隐性)
→所以CD选项必要选一个
→就算AB都看不懂也只要猜CD中的一个就好,答对机率从25%→50%
又或者是其他题的选项(有时甚至是题干)可以辅助作答
例如生化102-1一共考了三题维他命D代谢相关
分别是第18、41、69三题,所以也可以靠着交叉比对来看自己答案合不合理
在念考古题时可以多留意一下这些小细节!
5.猜测出题老师想要考的是什么
这点也是单纯考场上救命用( ̄▽ ̄#)﹏﹏
举一个小例子来说明,105-1生化第54题:
http://imgur.com/a/KLJTq
我第一次写的时候也不知道怎么算,但是看到题目从50uL→2mL就猜测是考40倍稀释,
既然稀释了算出来的浓度自然要回乘回去
所以选项的数字虽然都很相似,但刚好只有A和D选项差40倍,就猜D了!!
不过还是要强调一下,第四第五点真的是考场上用的,写考古题时还是尽量全部弄懂!!
第二部分 来简单说一下各科考试重点
这段应该算是本篇文章最重要的地方了!!
话先说在前头,由于本鲁没去补习或什么冲刺班,全部都是靠自己和朋友的笔记抓考古重
点,所以可能有些重点没有点到,但是列出来的都是几乎年年必考,所以熟念肯定是有不
少帮助的
(内文关于科目的部分由于各校的课程名称可能有所不同,仅供参考)
1.临床生理学与病理学
这算是考题范围非常明确且好准备的一科,分成生理学(40题)、病理学(40题)
生理学每年考题都非常明显
a.心电图:
每年考最多,一定要熟念。
尤其是心电图怎么看最好是用推的不要硬背,这样才能应付每年考题变化
b.脑电图:
各种频率的波、睡眠脑波检查等等
c.血液气体:
[代谢性/呼吸性]的[酸/碱]中毒,搞懂原理之后就都会写了
d.肺功能:
重点在[阻塞型/侷限型/混合型]肺病和判断的方式
e.超音波:
脉波式和都卜勒超音波的区分、超音波的频率等等
最近几年会考认器官,所以各器官体内相对位置要知道
f.大二生理:
根据往年考古这部分不会超过5题,甚至可能没出,投资报酬率不高,时间够再念
病理学的部分就比较杂了
由于病理学几乎每个器官系统都有最常见的良性恶性肿瘤要背
还有癌症转移和突破免疫系统侦测的方式、致癌基因与抑癌基因等等
我的建议是先把其他科念完再来翻翻 因为病理学考到其他科的病理(ex.细菌病毒血液)
念熟其他科就可以直接拿过来,剩下没办法cover到的最主要就是各器官常见肿瘤了
2.临床血液学与血库学
这也是非常好拿分的一科,因为范围非常明确。
之前的国考文有前辈建议可以放弃血液,我建议绝对不要!!
我血液学最后只彻底细念一遍+考古完全弄懂就过70分
相信大家如果有更多时间复习、念更多次肯定可以更高
这科的范围就四个:
a.红血球:
几乎每年的最前面几题都在考海洋型贫血,然后以MCV区分的三种型态贫血也要背熟
每种贫血的原因也尽量都要弄懂
b.白血球:
白血球必考的就是白血病
急慢性怎么分、淋巴性骨髓性怎么分、化学染色法对应的各种AML
一些白血病的基因变化与预后关系也是几乎每次都考的
白血病以外,白血球的细胞表面标记、异常型态的白血球
几个重要疾病像多发性骨髓瘤、传染性单核球增多症等等非常爱考
c.血小板与凝血系统:
三大系统“凝血、抗凝血、纤溶系统”的平衡
各个凝血因子和凝血的cascade →延伸出各种凝血相关检查
血小板的相关疾病和血小板诱发凝集试验
d.血库学:
血库学大概是最麻烦的,我这边主要列出几乎每年必考的基本题
常见的血型系统
冷型抗体温型抗体(顺便记IgM还是IgG抗体)
台湾常见的不规则抗体和不规则抗体筛检方法等等
剩下很多很细的题目,如同我上面第一部分建议的,考古看过就好
那种太细的题目有的上网找只会出现英文论文的,第二次复习时可以勇敢略过
毕竟前三大项分数稳稳拿血库抓多少算多少
3.医学分子检验学与临床镜检学
在加入医学分子检验之前的镜检应该是很适合抢分的科目之一
但加入医分后的这科大概是现在最难拿分的( ′-`)y-~
我考最低的就是这科、认识的朋友蛮多也是计画性半放弃这一科
这科一样是拆成医学分子检验(40题)和镜检(40题)
医学分子检验又可粗分成“分子生物学”和“分子检验”
分子生物学主要从转录转译那一部分开始的数个章节应该就是最常出的
分子检验的话,各种改良的PCR分生技术要念,还有很多跟其他科目相关的内容
我自己认为分子检验麻烦的地方在于考古题的重点不好抓,感觉看了五年下来并没有很抓
到出题教授想要考的重心(当然也可能是因为我程度很烂( ′-`)y-~)
镜检的话又可分成临床镜检和寄生虫两部分
寄生虫在医分加入考科后的题目数量大幅下降
但由于寄生虫算是这科目里面最好拿分的部分
整理一下寄生虫不会太吃力、又可以尽量在这科多抓一点分
镜检也是一科出题范围很明确、题型也很好判断是考哪一部分的科目
不过考起来真的是蛮多小细节的,我的建议是这一科尽可能多做到102年以前几年的题目
毕竟那时候没有医分,镜检和寄生虫考题数量多很多,更适合利用考古题抓重点
我就是因为镜检没有做到更前几届的考古题,考的就比较差。五楼帮QQ
4.微生物学与临床微生物学
这科大概是最耗脑力的一科QAQ
毕竟细菌分类和特性这种东西很难用理解的去解释,应该就是多看多背多认识
简单说就是各种不同的分类方式都要下工夫去整理
最大项的当然就是要区分G(+)/G(-)、球菌杆菌、厌氧菌等等
各大种类的分类树整理一下,例如GPC第一步就是Catalase分这种
最后是各种细项综合的整理
哪些常考的菌Oxidase阳性
哪些常考的菌Catalase阳性
42度可生长的菌有哪些
会水解马尿酸的有哪些等等
这部分如果没有补习就是得要一直反复地整理
尽可能每看到一次题目就逼自己重新想一遍会背得快很多
除了细菌的特性区分之外,大概也是每年都会出的考题类型还有:
抗生素分类和抗生素原理
细菌的生化实验和培养基
不用像细菌分类那样要用各种不同的面向去比较,应该比较容易唸
霉菌的部分最常见的考题类型有:
霉菌的抗生素(一定要背,因为考来考去都那几个,很好背)
双形性霉菌那几只几乎每年考
细菌霉菌这科唸到后来脑容量应该会大爆炸Orz
但是因为这科几只常见的细菌还会出现在病理、医分等科的考题
还是要很辛苦地多唸多背( ′-`)y-~
5.生物化学与临床生化学
我自己觉得生物化学其实并没有想像中的难
虽然要背的东西不少,但其实唸到后面会发现常考的反应式主要就几条
另外我是建议生化这科要以主题作区分(大概像下面分类那样)
基础生化部分比较偏向反应式和结构
而临床生化则是体内生理环境的反应或是临床上跟疾病有关为主
以下大致列出这科主要的部分
a.胺基酸:
常见的胺基酸最好连结构一起背下来(或看到结构就知道是哪一种胺基酸)
画结构的目的就是在帮助背反应式和特性
像是区分酸性、碱性、有侧链、芳香环的胺基酸
而其他部分的一些代谢反应式也会比较好理解,可以减轻不少负担
b.脂质:
可以先整理出表格(CM,VLDL,LDL,IDL,HDL)
然后把考古出过的问法各自做成一栏全部一起整理复习会比较快
c.酵素:
酵素的三种抑制的原理和Km、Vmax变化要理解原因
体内各种酵素和代表的意义,至少常出现在考古题那几个要彻底背熟
d.维生素:
维生素最爱考的应该是维生素B群
维生素B群各类的名称、活化态、缺乏造成的疾病都建议整理成表格
e.激素:
激素的部分从高中就开始在背应该不难,这部分要尽可能全拿,因为很好拿分
f.糖类:
糖类最常出的就是糖解、TCA cycle为主,临床的部分糖尿病最常考
g.其他:
剩下的就是一些药物监控、品管、癌症标志、微量元素等等因为份量都不算太多
主要是把课本/讲义这部分相关的念好熟悉就可以了
6.临床血清免疫学与临床病毒学
一样是拆分成两大科免疫和病毒,各40题
免疫学部分,我们系上是在大二时有一科微生物学和免疫学,大三则是临床血清免疫学
但我自己觉得免疫学这块考很多基础免疫学的内容
反倒是大三的临床血清免疫学考得没很多
另外,免疫学跟很多其他科会有交叠到
像是微生物、病毒、血液等等,可以先把那几科念熟后再开始准备免疫学会轻松不少
病毒学的部分就比较好准备,以下大致列出常见重点
a.病毒的genome:
最常考,一定要背熟
主要是区分单股/双股的RNA/DNA、有没有分段、是不是环状、单股是正股负股等等
b.病毒的套膜:
建议可以跟上一项一起整理,做成一个大表格区分各类病毒
c.常见的疫苗分类:
减毒、死菌、重组蛋白、类毒素等等,尤其是减毒疫苗和死菌疫苗最常考
d.抗病毒药物:
过去感觉没有考很多,印象中一年就一两题
但我考的这次一次考好多题,未来会不会继续出这么多题我也不知道( ̄□ ̄|||)
e.细胞培养:
常见用于细胞培养的细胞种类、还有可以养的病毒
f.病毒个论:
各科病毒中常见的病毒种类和特征
各病毒会导致的疾病(肠胃炎/起疹/脑炎等等)
特别提出来EBV和HBV,非常爱考这两只病毒感染与体内检测到各种抗体/抗原的意义
g.其他:
剩下没提的大概是一些inclusion body、病毒的实验方法(例如shell vial assay)
因为范围不大而且不是每年考,多做几次考古题就很够了