手麻、手腕没力？当心腕管综合症 别让肌肉萎缩
最近多位患者找到笔者，主要看手痲痺刺痛无力，其中多数情形是病情加重，拿筷子吃饭
和拿笔写字都有困难，手的肌肉已发生萎缩。
这几位患者的共同之处是，此前病情拖延很久，治疗断断续续，认为无效就停止求医；有
的竟然被告知，等退休后手会慢慢好起来。
笔者对他们的患病部位进行检查和精确的神经肌电图的测试，确诊这几位病人都患有非常
严重的局部神经压迫症，主要是正中神经严重受损，而且还在急性地压迫神经。其中一位
患者，有一条神经没有神经和肌肉反应，可她已退休，没有做工的辛劳，她对自己神经受
损的严重程度十分惊讶。
然而，当笔者推荐这些严重患者去做手科手术，有人却很迟疑。为避免类似严重状况出现
，今天笔者想着重讨论这一常见的局部神经疾病——腕管综合症。
神经受损可影响肌肉力量
“神经肌肉”的疾病是神经专科里的专科，是一个复杂的科系。 它包括颈椎、腰椎神经
根压迫，神经，肌肉，运动神经元，神经肌肉交结处异常的疾病。常见的症状包括肢体的
痲痺、刺痛、无力、酸软，颈痛传递到手臂，腰痛传递到腿，走路不稳、脚底烧灼感等。
人体神经的分布非常复杂，不同的神经供应不同的肌肉，局部神经受损不仅影响局部的感
知，有时还会影响局部肌肉的力量，造成肌肉萎缩。
人体神经分布复杂，不同神经供应不同肌肉。图为人体神经肌肉系统。（Shutterstock/
大纪元制图）
检查神经的感知和肌肉的力量非常有学问。 神经的感知包括对触摸、温度、疼痛等的反
应。 肌肉的力量分近端和远端，身体里每一块肌肉的力量测试都有不同的方式，才能分
辨哪一块或哪一组肌肉无力或受到损伤。 神经肌肉的检查还包括检查深度肌腱反射和步
态。
手麻痺、无力 当心“腕管综合症”
常见的局部神经受损包括手部的正中神经，也就是腕管综合症。
腕管综合症通常是因为手腕的反复使用造成，比如打字、洗碗、切菜等。初犯时会觉得手
指麻痺，时有时无，十分容易忽视。
若得不到及时治疗，并更正用手姿势，就会出现手无力，甚至局部肌肉萎缩。
手部肌肉麻痺、无力，可能是腕管综合症。（Shutterstock/大纪元制图）
因为神经的“不可逆性”，及早诊断治疗极为重要。医生会使用精准的神经测试，不仅可
测试出病人的神经受损的程度，更重要的是可测出神经是否还在被急性地压迫着，还是慢
性反应。这决定了下一步的治疗——是保守治疗还是动手术。
腕管综合症的手术是一个相对简单的手术，无需住院，当天几个小时完成就可以回家，术
后恢复时间相对较短。见手科医生不代表一定要做手术，手术科医生首先会详细讲解手术
做法和恢复期，由病人自己决定是否动手术。
笔者有时会推荐严重病人做手术，目的是通过手术避免神经继续坏死，以免肌肉继续萎缩
。其实当肌肉萎缩到一定程度，做手术是无效的。早日看诊，得到及时正确治疗。医生也
会指导正确的用手习惯，帮助避免病情进一步恶化。神经肌肉的专科医生会为患者提供专
业的看诊和精确周详的神经肌电图测试，可以帮助准确定位神经的异常，为进一步的治疗
提供最有效的参考和依据。
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作者简介：伍安丽
纽约康奈尔医学院皇后医院神经内科主治医生，目前纽约华人社区唯一的神经肌肉专科医
生。伍安丽神经内科及神经肌肉专科诊所院长。
电话：718-888-0980
网站：www.anniewumd.com
责任编辑：李清风
http://www.epochtimes.com/b5/18/3/14/n10217830.htm