《伯恩斯坦医师的糖尿病治疗方法》第四版选译00-06
　　以下是从《伯恩斯坦医师的糖尿病治疗方法》第四版（《Dr. Bernstein's
Diabetes Solution》,4th edition）选择性地翻译我自己觉得有趣的段落或部分篇章；
这本书目前没有中文版，如果有兴趣且可以进行英文阅读的读者请务必找来看看，相信会
对疾病治疗有极大的帮助。
　　This post is selected Chinese translation from 《Dr. Bernstein's Diabetes
Solution》, 4th edition. I just choose paragraphs and partial chapters, which
attract me, as materials for personal translation exercises. If there is
anyone who's interesting about this endocrine disorder, please go get this
book; the knowledge and methods in it would greatly aid in the treatment of
this disease and its complications.
林咏盛(Louis)译, [email protected]
https://withinretreat.blogspot.com
https://louisophie.wordpress.com
https://x.com/louisophie_/
https://github.com/louisophie/withinretreat
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　　（译注：本文〖治疗前后〗原为书中讲述治疗正文的最开头部份，因是病人经验分享
而非疾病治疗观念及实际操作的养成与训练，故略过不译；因单元10的最后有提到本章节
，且翻译也已达全书的1/3，故把本节陆续译出，并同时跟单元11以后的内容一起发表至
本节结束。〖治疗前后〗有不同病情的病人各自分享其疗程和遭遇的各种困难及其对治之
道，虽然不能尽脱宣传之嫌，但各个有价值的资讯和治疗方法却可在各段落中发现寻获并
发人省思；若同时配合其它的治疗正文一起对照阅读，则观念建立与不同个案间可彼此对
照呼应，对有实际需求的读者亦可增其参考价值。）
　　《治疗前后13》
　　Carmine DeLuca在45岁时罹患了第2型糖尿病，现在年纪为60岁初头，且就跟我的许
多病人一样，一开始接受的是所谓的“正规”疗法，结果发现到自己的身体状况愈来愈差
。
　　“当初我是以吃药和调整饮食为主，但这样持续了十年左右，我的病情却愈来愈严重
；这段时间我有看过一些关于伯恩斯坦医师的报导，也知道他有接受过地方报纸的专访。
我的一个同事跟我提到他，并叫我看要不要过去就诊治疗；除了我同事外，我的一些相关
领域的朋友也跟我说伯恩斯坦医师相当的不错。
　　“在过去就诊前，这十几年下来我的双眼、双脚及双手都渐渐出现了问题。我虽然多
少有在注意我的饮食，但身为一个意大利后裔，我的三餐总是离不开意大利面、面包等等
这类的东西，更不用说医生开给我的药只是让我愈服用愈糟而已。我原本看的是一般内科
的医师，但事实证明他完全不知道糖尿病该怎么治疗；我的血糖本来还可以勉强维持在
140~160mg/dl间，但很快地就冲到了200mg/dl大关，然候不断地往上攀升，最后一下子就
超过了300mg/dl。我双脚末端的神经已经失去感觉了，然候是我的双手、接着在我50岁过
后双眼的视网膜也出现了问题。我想这些并发症就是糖尿病最可怕的地方，而就在这走头
无路之际，我想一定要试着做些什么才行。
　　“当时我是这样想的：‘要看医生就要找最好的’，而身边有许多人都一致认可伯恩
斯坦医师的治疗，于是我就决定向他的诊所预约了门诊。那时我的血糖已经高到375mg/dl
了。在下定决心给他就诊后，伯恩斯坦医师完全没有让我失望，因为我从他的看诊过程中
学到太多东西了，而且许多都是我从来没听说过的新观念。伯恩斯坦医师相当的专业且知
识渊博，只要你有问题向他请教，他就会尽可能给你最好的解决方法；他还跟我说只要有
问题就可以跟他联络，24小时有状况随时可以打给他。在这样的治疗下，我感到非常的安
全与踏实。
　　“就诊后我开始瘦了下来，虽然减的重量还很少，但身边的人都跟我说：‘你看起来
好极了。’由此可见在给伯恩斯坦医师治疗之前，我的状况有多不好了。
　　“治疗的第一步是最艰难的，而追根究底碳水化合物才是根本的起因，伯恩斯坦医师
也是以此原则来规范饮食的内容。我本来是完全不在意什么胆固醇的，但身边总是有人在
讨论这些东西，最后我也被吸引了过去，且完全不在意我到底吃了多少的碳水化合物了；
只是令我感到奇怪的是，从来没有人讨论过胆固醇和碳水化合物两者之间的关系，直到伯
恩斯坦医师跟我解释饮食治疗时，我才发现最根本的原因就是碳水化合物。于是我开始接
受治疗，然候就像变魔术般，我的体重开始往下降。
　　“整个治疗的最关键处就是要避免碳水化合物，但对我来说这并不太困难，因为我喜
欢吃肉、沙拉、蔬菜和起士，因此就能够有效地避开碳水的诱惑；我的血糖也因此而能维
持在100mg/dl的数值，且精神及身体状况都相当的良好。
　　“我积极控制胰岛素剂量及用药，而当血糖趋于稳定时，胰岛素用量也随之减少，且
未来还有再减量的空间。目前我大概是2个月回诊1次，而在回诊前的1周我会把1天4次的
血糖数值给忠实地在表格上记录下来，以便就诊时给伯恩斯坦医师检查我的血糖状况，而
他就会依此提醒我该注意与改善的地方。他的糖尿病治疗方法相当地有效，只要在开始治
疗时的种种不便能顺利渡过，当病情逐步改善时，接下去的疗程就会愈走愈顺了。伯恩斯
坦医师认为我个是相当好的病人，我也愿在这里跟大家分享，没有什么难关是过不了的，
只要方向正确且努力改变，就一定看得到成果。”
　　《治疗前后14》
　　Mark Wade是位通过儿科医学委员会认证的医师，同时也是一位罹患糖尿病多年的患
者。目前他与妻子有了第三个小孩。他的罹病故事令我同感共鸣，因为我们的生命经历有
著许多相似之处。
　　“伯恩斯坦医师的治疗方法真的是彻底改变了我原本悲惨的生活。在我34岁遇见伯恩
斯坦医师之前，我已经是位注射胰岛素长达22年的糖尿病患者；当时我一直认为我的病情
控制的相当得宜，因为多年来我从未因酮酸中毒（由高血糖及脱水所引发的严重病症）或
严重低血糖而住院，且我的血液循环和神经功能也都还不错，每天的身体锻炼也未曾间断
过，只是饮食则相对随性些。
　　“然而我常常发现我的伤口和皮肤割伤往往需要数月甚至数年的时间才会愈合，而且
总会留下难看的疤痕。另外我每年都会有1到2次的肺炎，每次持续时间长达4个月左右，
因此常常让我不得不休学或暂停工作两个半月的时间。我的情绪波动更是剧烈，常常从温
和体贴到急躁易怒、最后乃至冷漠无情，且每天要这样反复4到5次。我这种情况是和血糖
的上下波动有着密切关系的：我的餐后血糖会一路飙升至300~500mg/dl，而在下一餐前则
往往又会骤降至50mg/dl以下。这种极端性格的转变令我的情绪变得难以预测，甚至差点
让我失去妻子与亲友们的信任与依靠。为了防止这种致命的低血糖情形，我必须严格遵守
用餐的时间，但即使是如此，我的生活仍难以摆脱低血糖的风险而过得相当地艰辛；因为
只要用餐时间配合不上，不仅是我的生命岌岌可危，就连我身边所爱的人也会因此而被迫
承担风险。
　　“在住院医师培训期间，我的每周平均工作长达110小时，现在回想那段日子真可谓
噩梦连连；我需要在查房、门诊、急诊室以及重症加护病房之间来回奔波，还要抽空检查
患者及阅读大量的医学文献，身心极限也不断地受到挑战。我的目标是成为一名优秀的医
师，于是我表面上总是保持冷静从容，但内心却是一团乱麻，人际关系也因病情与压力而
逐渐地与人产生疏离。尽管我热爱篮球、慢跑和举重，每天坚持1至1.5小时的高强度运动
，但我的血糖却常常左右我的运动表现，造成我永远无法知道自己到底是能坚持10分钟还
是2小时，因此当然也就无法真正达到我理想中的体能状态与肌肉线条。
　　“我对检测血糖、锻炼、饮食和就医的关注近乎偏执，朋友们甚至戏称我为神经病。
根据传统的糖尿病管理指南，我自认为是位模范患者，但却从来没有人告诉过我，我的生
活其实可以过得更好：只要多测几次血糖、多打几次的胰岛素、且更加严格地管理饮食，
如此就能真正掌控糖尿病，而不是反过来被它所左右。
　　“在九年前我遇见了伯恩斯坦医师，他为我提供了迄今为止最全面、逻辑清晰且信息
量极大的糖尿病教育；通过细致入微的体检与检测，他精准揭示了我以往的糖尿病管理方
式对健康的隐性损害。随后他为我量身打造了一套个性化、严格而又合理的饮食、运动及
血糖的监测计划，而这也使我第一次真正掌控了自己的病情。当然，每天5到8次的无痛胰
岛素注射、固定的饮食计划和频繁的指尖采血都需要极强的自律，但这一点牺牲与收获相
比就显得微不足道了。如今，我可以自由选择用餐或是断食，且能够按所需来安排活动、
而非仅仅围绕着用餐时间来过生活，并且能够灵活调整用药来应对突发的状况，而这些日
常活动都是一般的非糖尿病患者视为理所当然的生活自由。最重要的是，我的情绪波动大
大地减少，疾病的发作频率和严重程度也都获得了显著的改善。”