请问87岁长辈
气管狭窄装了7年气切
有帕金森、失智、吞咽障碍但没有鼻胃管，没有癌症
医生评估符合末期老衰已经申请居家安宁，一直以来都是在家里慢慢由口喂能吃多少算多
少
最近血氧低、吸入性肺炎及尿道感染，住进安宁病房打了1周抗生素后又发烧及出现癫痫
症状（之前从不曾发生过）
照了电脑断层，医生表示有水脑及旧的小中风痕迹
这段时间癫痫频繁发作，抗癫痫药物及镇定剂影响，无法由口进食，导致高血压的口服药
也无法规律服用，都是仰赖点滴给药（点滴也很难打因为血管老化每次换针都很折磨）
搜寻各种资料我知道可以做语言治疗，但在药物影响下以及失智，不确定能不能听得懂指
令配合练习。在医院时已经呈现眼睛放空与她对话没有反应的状态，询问护理师表示不算
明显的临终状态。
因为住院期间都没有进食
我想让老人回家善终
但是无法吞咽喂药，
那癫痫发作或血压太高我能怎么办呢？我要怎么让长辈舒服？
因为住到健保给付的上限天数医生认为状况稳定可以出院，唯独喂药问题，所以医生询问
是否要装鼻胃管至少可以喂药，我好烦恼，现在装上去那之前没装的期间不就等于折磨病
人挨饿吗？

之前有医师在推广断食善终

唉 人生真苦

断食跟善终是两回事，那个医生不清楚什么叫善终，不是肉体不噪动叫善终。

无法吞咽要服药只能装鼻管了 要装就赶快在医院装装了有问题就在医院赶快治疗不然出院隔天又住院 你会很累的癫痫发作应该是水脑压到脑部 不开刀装引流就只能服药语言治疗效果有限 尤其是喝水呛到还是容易肺炎最后住院还是要装鼻管 你们家人再讨论看看吧

有关吞咽障碍(吞咽咀嚼困难)、吸入性肺炎之类的，我家的长辈至少从2019年，拖到今(2024)年，才去看耳鼻喉科、进一步地做检查、请语言治疗师教他“发声”等等的每日练习的运动。我从2019年十一月找卫教资料并且跟他讲，他都觉得他不用做，放吞咽健康操之类的影片他也会逃跑、不做。原po与家属如果时间心力许可，仍尽早带着长辈就医吧。我家这位2019年装鼻胃管，2019年有拔。如上述，中间几年仍不配合，2023/12/31就又因为肺炎而住院两次，有咨询胸腔内科主治医师，医师都跟他说：“目前(想拆鼻胃管)还太早。”如果有经济等压力，记得寻求1966长照专线、您居住县市的相关单位的协助。

装 CVC 啊，医师干麻不讲？都进安宁了还在装鼻胃管，果然这医师不懂安宁疗护不然自费约一万装PICC不然你就挂宜兰阳明医院陈秀丹医师，她会帮你处理到善终陈医师7/13下午14-16会在芦洲林建生图书馆演讲安宁跟病主，有问题可以去会场问不过你自己要做好心理建设，真正的末期安宁其实是禁水的，不然一直给水身体会浮肿，酱子其实很不舒服，大体也会很难看，很多家属就会吵不要渴死长辈。

宜兰阳明？好像可以参考？