如题。当事人在例如寒流来临时心脏处有时会感觉紧绷不适,在另外一家医院做阳春健检
(有照某心电图)后依健检报告(波形疑似..)的建议,改去现在这家医院心脏科初诊时
,第一位心脏科医师开立给当事人做该医院的第一种心电图。
做完并且在回诊时,原本第一位心脏科医师说心电图显示心脏还可以。只是当事人在依据
健检报告讲出Brugada这个术语,以及当事人事前自己google后看到的“基因检测”(更能
准确判断是否是Brugada症候群)云云,第一位心脏科医师又看了看心电图,然后想了想,
认为再多判断判断,就介绍当事人加挂第二位心脏科医师(挂号日期可依照当事人决定在
哪一周前往临时挂号)看要不要做基因检测,并且第一位医师又安排当事人在自家诊间后
续回诊前做第二种心电图。
请问:
一、因为第二种心电图的施做日期被医院排得比较后面,在得到第二种心电图结果之前,
就早一点去挂号第二位心脏科医师(仅依据已完成的第一种心电图)来咨询(优点是咨询
时间比较早),或是等做完第二种心电图,再一并挂号第二位心脏科医师咨询(优点是给
第二位心脏科医师审视的资料比较全面,但晚了快一个月)?
各位建议采前、后哪种做法为宜?
二、因为Brugada的基因“检测”(还谈不上治疗)必须自费(后来才得知,原先当事人
提议时孤陋寡闻以为有健保给付),据说国外行情价约10万元新台币左右,这真让手头不
宽裕的当事人挣扎。如果放弃做基因检测,自愿承担“就当作是有Brugada症候群好了”
来请求医师开相关药,以服药的角度“尽量”(虽然风险就是治疗因此不全面)“控制”
发作的风险。之所以不那么积极检测,除了夏天(所以没有寒流)心脏没有先前那种紧绷
不适,加上依照网上资料,务需检测者尤指有曾“突然晕厥”情况者(网上相关资料说若
“已有突然昏厥往例”者是猝X高危险群),然而当事人尚未有过昏厥情况。
不知上一段段所述的想法逻辑还适宜吗?
加上,网上资料说这类遗传性疾病最好连一等亲也一起检测,参考度更高,但是当事人的
一等亲已全都去世。所以检测的“优点”在这方面又失去了。..总之,听听大家的看法。