前提：家母72岁，服用高血压、糖尿病药物多年，饮食上挑食少水多吃保健食品，每半年抽
血做个基本的健检
求医过程：
家母从今年二月开始因心悸、疲倦无力感而四处求医，第一次因为心悸到快昏厥去急诊，台
南医师从心电图等各项检查查不出问题，请妈妈别浪费医疗资源。
后来三月看中医，换来心脏无力的说法，针灸、吃了中药强心成分，似乎没有改善。
到了八月中，上吐下泻到送成大急诊，验出纳离子过低，可能是吐到脱水，在医院补完电解
质后返家，以为一切趋于正常，过一个月也有回去再验电解质也正常了，但心悸问题仍未改
善。
9月跑去心脏内科诊所，揹24小时心电图、超音波，医师说心脏看起来算健康，没什么大碍
，开了抗心律不整的药物（药袋适应症写心房颤动），要妈妈很不舒服时再吃，本来吃一颗
没事，过几天再吃一颗，突
然非常不舒服，反胃感，心悸，冒汗，转而寻求台中荣总的心脏内科。
在中荣心脏内科门诊揹24小时心电图、单次心电图，看得出来心跳很乱，疑似心房心室
都有不正常的心律，医师开了抗凝血和心律不整药物（心利正）（这时的诊断是心房纤维颤
动），前两天吃还正常，第三天
又心悸不适到送急诊，量不到血压而送急救室，后来转送加护病房（因为急诊室医师怀疑是
心室早期收缩，但后来主治医师认为是心房纤维颤动），过程都有意识但人非常
不舒服，主治医师认为应该纯粹药物副作用所以改开别种药物（脉泰克），结果出院后过一
天，又因吐到
血压量不出来送急诊
这次急诊后直接住院，持续贴心电图监测、贴电极片控制心跳不要低于50，验血验尿验电解
质照X光照超音波，医师说他从一次性心电图看到心房颤动的波形、从24小时心电图看到心
室频脉的波形，怀疑她有两种心律不整（心房+心室，建议做心脏电气生理检查、冠状动脉
摄影，但这些都做完了，结果
查不出不正常发电点，加药也诱发不出来。血液正常，只有尿液混浊，打了抗生素。
护理师说抽血时血液浓稠抽比较慢，但她血脂也正常。
后来，医师初步判定是药物造成的影响，也许她的心律不整并非因为心脏本身的问题，所以
先将抗心律不整药物全部停掉，控制血压的药物也
换成没有心律成分的，医师建议之后装个节律器保平安（如果不吃药后还有不舒服，那也有
可能是病窦症候群(Sick sinus syndrome)）这两天出院观察，但问题似乎一直
悬著像未爆弹。
想请教：
1. 还可以做什么检查？如果心脏内科能做的检查都做了，该朝肠胃科或自律神经方面求助
吗？
2.家母作息正常但饮食吃得少、挑食、爱吃甜又水喝得少，经历这波有叫她改变饮食习惯，
但不确定到底是不是因为饮食关系而低血压和心悸？
3.节律器会在心跳低于50的时候电一下刺激，但无法控制心跳过速，不确定是不是该直接装
来保平安 ？
跑了几家大医院，家母也开始自暴自弃不想再去大医院了，在此寻求建议，先跪谢了orz