Mads Tang-Christensen: The brain science of obesity | TED
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https://youtu.be/uoQYtNbSXAM
译者: Camila Lin
审译者: Helen Chang
你们有没有想过，
为什么一对兄弟姊妹，
住在同样的屋子里，有相同的父母，
吃一样的食物，
他们的体重有时候却完全相反？
我叫麦斯，
这25年来，
我都在研究我们吃什么、
什么时候吃、吃了多少。
更重要的是，
我一直在研究每个人独特的身体，
为何会对同样的食物和环境
产生不同反应。
说得更清楚一点，我研究肥胖。
在我攻读医学博士时，
我非常着迷于贝瑞‧莱文
做的一系列实验。
他选了一百只老鼠，
并强迫牠们吃高脂肪的食物。
在数个月的喂食后，
他最后画出一个
纪录老鼠体重的钟形曲线：
有些老鼠很瘦，有些老鼠很胖，
有些老鼠的体重则在中间。
之后，他单独取出瘦的老鼠，
让牠们繁衍下一代，
也特别取出那些胖的老鼠，
让牠们繁殖下一代。
在数轮的繁衍之后，
他有了两群体质完全不同的老鼠：
耐瘦的老鼠，
和易胖的老鼠。
而这是整个实验最有趣的地方：
他取出瘦的老鼠或胖的老鼠，
要嘛大量喂食，要嘛完全不喂牠们。
而牠们的体重，
就随着当时的喂食方案起起落落。
但牠们的小身体就好像
记得以前的体重轨迹一样，
所以一旦暂停喂食方案，
这些老鼠的体重就会回到原状。
就好像你虽然能将胖老鼠塞到
瘦羊的皮囊里面，
但胖老鼠的天性还是
想方设法地跑出来。
人也是如此。
如果你选出一千个小孩，
为他们量体重，
他们的体重分布也会呈现钟形曲线。
有些很瘦，有些在中间，有些则过重。
我们知道，有些瘦小孩
一辈子都会这么瘦，
有些胖小孩则会一生都很胖。
你可以说，以某种程度而言，
他们的体重已经天生注定了。
你也可以说，肥胖是一种病。
等等，我刚刚是说肥胖是一种病吗？
没错。
实际上，已经有科学数据能证明这点。
我也把找出预防、对待，
甚至治愈肥胖的解答，
做为我大胆的生涯目标。
让我解释。
在 1980 和 1990 年代早期，
肥胖被视为潜在的全球问题，
而且是严重的全球问题。
因此，世界卫生组织
在 1990 年代末期
宣布肥胖已成为全球性的流行病。
我应该不用多说什么。
更易罹患糖尿病、高血压、心血管
疾病，甚至是某些癌症及骨关节炎，
同时也和特定心理状态
如忧郁症明显相关。
所以随着肥胖成人越来越多，
受这些疾病所苦的人也越来越多。
现在，有超过一半的美国成人，
处于过重或肥胖的状态中。
从健康的角度来看，
这是非常可怕的大问题。
但这不只是美国的问题。
急遽增加的肥胖人数，
已让肥胖成为全球性的健康问题。
不论医学界内外，
许多人都相信肥胖不是一种病。
他们认为肥胖是一个状态，
会达到这个状态
是因为过度饮食和过少的运动量。
实际上，许多肥胖的人也这样想。
他们相信，他们的体重
百分百都是自作孽，
而这个认知会导致自责和低自尊，
甚至带来羞耻或压力性进食，
这个结果让人心碎，也完全是反作用。
但证明肥胖是病的科学证据在哪？
从医学的角度来说，
有很多方法能定义疾病，
但让我给你们三个例子。
“一种损坏身体机能，
并降低生活期望的过程。”
肥胖符合这个条件。
你可以将疾病定义为
“更易受其他疾病影响
或导致疾病的一种过程”，
肥胖符合这个条件。
或者你也可以将疾病定义为
“基因缺陷所导致的身体机能缺陷”，
例如染色体上重复的基因。
有明显的证据证明，
有一个突变基因会导致肥胖，
例如缺乏瘦体素
或是前脑啡黑细胞促素皮促素。
我们也有数个能导致肥胖的基因。
我预测在 2030 年，
我们就能用个体的基因序列
解释大多数的肥胖。
因此以这个标准而言，肥胖是疾病。
让我说清楚。
我们人类数十年来的基因都相同。
但直到最近，肥胖才变成
一个比较严重的问题。
这又该怎么解释？
最明显的一件事就是食物，
特别是满满卡路里的食物，
也是更容易取得的食物。
相较而言，这种食物更方便也更便宜，
一份速食或一大杯软性饮料，
就能满足你一天需要的热量。
所以基因虽然也是原因之一，
但环境造成的影响更大。
特定社群摄取的过度热量，
是近几年才发生的事，
因此我们的基因还没
完全适应这个转变。
在盛宴和饥荒的历史中，
基因选择让我们更能适应饥荒，
这有个好理由：
饥饿很糟糕。
但你也能说肥胖很糟糕。
那如果肥胖是一种疾病，
我们要怎么预防、应对甚至治疗它？
我相信解决办法就在大脑。
我一直都对大脑不同部位的微小电讯号
是如何导致巨大的行为改变很有兴趣。
是如何导致巨大的行为改变很有兴趣。
我对大脑的研究，让我注意到
“升糖素类似胜肽”，
它的简称是 GLP-1 。
这是一种消化道和大脑都会分泌的
荷尔蒙和传讯分子。
大脑和腹部彼此传递讯息给对方。
没错，这是正确的。
你的肚子真的和你的大脑连在一起。
我们的研究让我们发现，
GLP-1 能对决定我们是否
进食的神经细胞产生影响，
所以，举例来说，
如果我们提高它的浓度，
就能浇熄身体想要进食或暴食的欲望。
GLP-1 的功用就像是
车子油箱中的满溢讯号。
我花了几十年标记出
GLP-1 的作用循环，
以及它如何和其他传讯分子
及贺尔蒙交互作用。
这些东西彼此影响，控制我们的进食、
体重及饮食习惯。
这是什么意思？
现在，我们已经研究并造出这个分子，
所以我们现在有了一种
能让体重显著降低的分子。
很显然 GLP-1 不是全部的答案。
我们和其他人发现了数种
也在规律摄取食物及体重上
扮演关键角色的
荷尔蒙和其他传讯分子。
也很有可能，
这些传讯分子与贺尔蒙
最后比 GLP-1 更重要。
所以，
还有很多事情等着我们去做。
还有很多东西等着我们去探索。
所以这不是结束，
甚至不是抵达终点的第一步。
但也许这会是开始的最后一步。
现在我们的世界可能会
发生严重的肥胖问题。
但好消息是，我们走在正确的路上。
我们现在已经有了给肥胖人士的解方，
下一步就是更了解
肥胖者面临的那些问题。
更了解基因和环境如何交互作用。
接着了解，这些事情如何互相影响
最终决定我们的体重。
然后，或许这样一来，
我们就能够为肥胖人士，
找出预防肥胖、
应对肥胖，甚至是治疗肥胖的方法，
就像是我们对其他慢性病做的一样。
而这，这还是我们大胆的生涯目标。
谢谢。