[请益] 关于开同类药物但跨科的医师更换的难题

楼主: ppt123 (xp)   2017-10-12 02:44:48
说明一下背景。
我婆婆罹患阿兹海默症。数年前先是就诊于甲医院的“脑神经内科”。
脑神内的医师就失智症的直接治疗方面,开了A类药物(随着病情恶化,
A类药物也一直加深)。
此外,为了处理阿兹海默症患者因为伴随忧郁等等会影响失智的情况,
也开了处理忧郁症的B类药物。
后来,我婆婆因为性格变化,极为暴躁易怒。
我求教于脑神内的该名医师。该医师表示暴躁易怒的症状的治疗,就超出他专长所及,
所以并未就易怒的症状给药,而是建议去精神科就诊来治疗暴躁易怒的部份。
原本我婆婆不愿意就诊精神科,好不容易好说歹说去就诊(在另一间乙医院)。
且刚好该名精神科医师副修失智症(偏重巴金森症方面),大致体会我婆婆的症状;
于是开了一些精神科C类药物,我婆婆服用后暴躁的症状是有改善。
情况(一):
等到婆婆的脑神内回诊的时候,我将上述去精神科就诊的改善状况,向脑神内医师报告。
该医师听到我婆婆已经去精神科就诊,就说“那为了统一,我先前开的关于处理忧郁症
的B类药物,就不再由我开,你去请精神科医师统一就你婆婆的情绪问题来诊断开药吧”。
就情绪(忧郁、易怒)的处理;两科医师看来有共识,统一由精神科医师处理。
此外,脑神内医师说我婆婆的情况,失智症的给药已经给到了中重度,就算病情继续
恶化,也没有更重的药可以给了(不论健保局给付或自费都一样没其他更有效的药了)
情况(二)

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