Re: [请益] 失智症和看病程序

楼主: bod58812010 (寒夜之哀伤)   2016-04-05 10:33:24
※ 引述《charismalee (charisma)》之铭言:
: 各位好
: 以下文长, 请耐心读完并给予建议。
: 家母今年70多岁, 属于容易紧张体质, 而且自年轻时期血压便很高, 但是不喜欢上医院,
: 甚至去医院探病, 都会自己紧张地快要休克(白袍恐惧症?), 每次量血压就容易紧张,甚
: 至测不到血压, 去年看眼科时,在医院使用量血压机器,甚至快昏过去, 血压也高的吓
: 人, 收缩压180以上,心跳很快。近日子来, 没有太大异样, 只是感觉有些健忘, 但行走皆
: 很正常。以上是3月以前大概的描述.
: 今年3月初忽然拉肚子, 因此到台北知名大医院(医学中心)挂急诊, 一到一量血压竟高达
: 210, 然后医生诊断是肠胃炎, 在医院呆了四, 五个小时, 打完点滴回家, 约好下星期二
: 覆诊, 但是回家一, 二天肠胃即恢复正常, 只是脚无力, 无法正常支撑, 一开始我们都以
: 为体力尚未恢复, 又为了脚无力往返急诊几次, 医生说抽血报告正常, 只是钾过少, 开了
: 补充钾的药, 这时我们都以为只是欠钾所引发的脚无力, 后来因血压过高, 医师建议挂内
: 科门诊, 于是又挂了肾脏内科, 肾脏内科医生开了高血压的药, 并且要求做一次空腹的抽
: 血检验, 于是隔了一个星期再去看他, 这时抽血报告还是蛮正常, 但是家母还是脚无力,
: 更麻烦的是, 比起前一, 二个礼拜, 明显语言迟顿, 反应变慢, 加上无力时又跌了一下,
: 脚有点扭到, 这和拉肚子之前的精神状态明显落差很大, 我甚至怀疑是失智症或类似的症
: 状, 我问医生是否有这样的可能, 他说报告看来没有什么重大的问题, 他建议去挂神经内
: 科看看, 于是他还是开了血压药(加重了药效, 前一个礼拜的药使血压维持在170左右),
: 安眠药等. 然后, 过了二天(越过周末日), 去挂了神经内科医生, 他看了看看, 家母这时
: 脚无法提太高, 对疼痛有反应, 说话还能应对, 只是迟顿, 然后直接送去做脑的扫描, 然
: 后他看了报告, 指出有脑中有一小黑点, 可能微血管曾爆裂过(小中风之类), 应该是原来
: 血压高所引发, 但是这是旧伤, 不是新伤. 然后他认为有部分灰色很可疑, 因此他安排了
: 下星期去做颅血管超音波、心电图和再抽血检查, 然后开了防血栓的药(aspirin)二星期
: 后回诊.大约过程如下:
: 3/3-4凌晨 肠胃炎挂急诊
: 中间挂过二次急诊, 也都作过抽血检查
: 3/19 肾脏内科
: 3/22 空腹抽血
: 3/26 肾脏内科
: 3/28 神经内科
: 4/8 颅血管超音波
: 4/9 肾脏内科
: 4/11 神经内科
: 我当然知道病人总希望毕其功于一役, 马上看, 马上吃药, 马上好, 但是医生总是要综合
: 各项报告, 明白案由, 然后才能开药.但是目前家母状况已非原初送病的症状(肠胃病早于
: 一, 二天后即好), 现在是脚无力, 加上跌倒扭到, 尤其是语言迟顿, 心智退化, 连遥控
: 器都无法操作. 唯一好的状况是血压稳定而正常, 现在服用的药是高血压药, 安眠药和防
: 血栓药, 然后还要等4/8去照颅血管超音波, 到4/11才看得到神经内科(基本上肾脏内科应
: 该就管高血压了吧), 感觉十分不踏实. 而前此二次急诊抽血, 一次空腹抽血, 都没有太
: 大问题, 3/28照的脑部扫描也说只有旧伤, 其他不确定, 但也没有什么明显的大碍,才要
: 做进一步的检查.总之, 感觉慢...慢...慢....十分缓慢..而目前所吃的药和她所呈现的
: 状况好像又不是对症的药, 这样一来一往竟过了一个月之久.
: 想请教有经验的网友:
: 1.这样看病历程正常吗? 一直往返医院, 却连病因都不知道? 医院的检查一定要隔这么久
: 吗? 是因为无紧急状态所以要多作观察吗?
你知道福尔摩斯这个角色是根据医师所创造出来的吗?
也就是说病人来 医师只能根据一条条的线索去推估疾病的真相
不充足的线索硬要去乱推理的话 医生就会变得跟毛利小五郎一样 都胡乱讲
柯南都说 真相只有一个
可疾病这东西却比杀人案复杂得多
真相常常有好几个...有时候真的很难去厘清
连号称名侦探的福尔摩斯都有几十年还没破的案子
更何况是人体的疾病呢?
至于检查拖那么久...我敢跟你肯定
我们台湾的检查排到的速度绝对比英国快!!!!
不信你去查^^"
: 2.急性胃肠炎会引发脚无力或失智吗? 还是两者是偶然的相合?如果是失智症可以过这么久
: 都没有投药吗?
疾病是很复杂的...谁规定失智的人不能拉肚子= =a 拉肚子的人不能失智
腹泻到中风勒?
自己在家乱吃中药 电台药 隔壁老王推荐的神药 也有可能导致类似症状阿
事实的真相...有待厘清
另外失智症的药物只能减缓退化速度...
没确诊前也很难给药吧
你期望你没糖尿病医师却开糖尿病的药给你吃吗= =a
: 3.不仅家属很急, 亲戚也很急, 有亲戚建议转荣总, 说什么上午看病, 然后就做检查, 下
: 午就可拿药之类. 但是家母并不是没有做检查, 而是目前有的检查都属正常, 才要安排进
: 一步检查, 现在转院, 是不是要又依照原来方式再重来一遍? 何况下星期都安排好时间作
: 颅血管超音波, 也已批价, 现在转院要如何处理?
1.唬烂人人会 但事实的真相有时跟你想的不一样
如果那名亲戚关系很好 后台很硬可以这样玩的话
请他去乔 不要只出一张嘴...
(医疗人员就这样常常背了莫名其妙的黑锅)
2.你可以申请病历影印或是病历摘要,把目前医院所做的检查资料带去给新的医院医师看
如果是影像资料 要另外申请光盘喔
至于颅血管超音波...都快排到了 看你要不要作完再去 不然下一间又要重等
这个就比较囧
作者: mark89 (馬克大夫)   2016-04-05 16:11:00
推专业回文
楼主: bod58812010 (寒夜之哀伤)   2016-04-06 21:19:00
那是板主不嫌弃拉~~XD

Links booklink

Contact Us: admin [ a t ] ucptt.com