各位好
以下文长, 请耐心读完并给予建议。
家母今年70多岁, 属于容易紧张体质, 而且自年轻时期血压便很高, 但是不喜欢上医院,
甚至去医院探病, 都会自己紧张地快要休克(白袍恐惧症?), 每次量血压就容易紧张，甚
至测不到血压, 去年看眼科时，在医院使用量血压机器，甚至快昏过去, 血压也高的吓
人, 收缩压180以上,心跳很快。近日子来, 没有太大异样, 只是感觉有些健忘, 但行走皆
很正常。以上是3月以前大概的描述.
今年3月初忽然拉肚子, 因此到台北知名大医院(医学中心)挂急诊, 一到一量血压竟高达
210, 然后医生诊断是肠胃炎, 在医院呆了四, 五个小时, 打完点滴回家, 约好下星期二
覆诊, 但是回家一, 二天肠胃即恢复正常, 只是脚无力, 无法正常支撑, 一开始我们都以
为体力尚未恢复, 又为了脚无力往返急诊几次, 医生说抽血报告正常, 只是钾过少, 开了
补充钾的药, 这时我们都以为只是欠钾所引发的脚无力, 后来因血压过高, 医师建议挂内
科门诊, 于是又挂了肾脏内科, 肾脏内科医生开了高血压的药, 并且要求做一次空腹的抽
血检验, 于是隔了一个星期再去看他, 这时抽血报告还是蛮正常, 但是家母还是脚无力,
更麻烦的是, 比起前一, 二个礼拜, 明显语言迟顿, 反应变慢, 加上无力时又跌了一下,
脚有点扭到, 这和拉肚子之前的精神状态明显落差很大, 我甚至怀疑是失智症或类似的症
状, 我问医生是否有这样的可能, 他说报告看来没有什么重大的问题, 他建议去挂神经内
科看看, 于是他还是开了血压药(加重了药效, 前一个礼拜的药使血压维持在170左右),
安眠药等. 然后, 过了二天(越过周末日), 去挂了神经内科医生, 他看了看看, 家母这时
脚无法提太高, 对疼痛有反应, 说话还能应对, 只是迟顿, 然后直接送去做脑的扫描, 然
后他看了报告, 指出有脑中有一小黑点, 可能微血管曾爆裂过(小中风之类), 应该是原来
血压高所引发, 但是这是旧伤, 不是新伤. 然后他认为有部分灰色很可疑, 因此他安排了
下星期去做颅血管超音波、心电图和再抽血检查, 然后开了防血栓的药(aspirin)二星期
后回诊.大约过程如下:
3/3-4凌晨 肠胃炎挂急诊
中间挂过二次急诊, 也都作过抽血检查
3/19 肾脏内科
3/22 空腹抽血
3/26 肾脏内科
3/28 神经内科
4/8 颅血管超音波
4/9 肾脏内科
4/11 神经内科
我当然知道病人总希望毕其功于一役, 马上看, 马上吃药, 马上好, 但是医生总是要综合
各项报告, 明白案由, 然后才能开药.但是目前家母状况已非原初送病的症状(肠胃病早于
一, 二天后即好), 现在是脚无力, 加上跌倒扭到, 尤其是语言迟顿, 心智退化, 连遥控
器都无法操作. 唯一好的状况是血压稳定而正常, 现在服用的药是高血压药, 安眠药和防
血栓药, 然后还要等4/8去照颅血管超音波, 到4/11才看得到神经内科(基本上肾脏内科应
该就管高血压了吧), 感觉十分不踏实. 而前此二次急诊抽血, 一次空腹抽血, 都没有太
大问题, 3/28照的脑部扫描也说只有旧伤, 其他不确定, 但也没有什么明显的大碍,才要
做进一步的检查.总之, 感觉慢...慢...慢....十分缓慢..而目前所吃的药和她所呈现的
状况好像又不是对症的药, 这样一来一往竟过了一个月之久.
想请教有经验的网友:
1.这样看病历程正常吗? 一直往返医院, 却连病因都不知道? 医院的检查一定要隔这么久
吗? 是因为无紧急状态所以要多作观察吗?
2.急性胃肠炎会引发脚无力或失智吗? 还是两者是偶然的相合?如果是失智症可以过这么久
都没有投药吗?
3.不仅家属很急, 亲戚也很急, 有亲戚建议转荣总, 说什么上午看病, 然后就做检查, 下
午就可拿药之类. 但是家母并不是没有做检查, 而是目前有的检查都属正常, 才要安排进
一步检查, 现在转院, 是不是要又依照原来方式再重来一遍? 何况下星期都安排好时间作
颅血管超音波, 也已批价, 现在转院要如何处理?
作者:
opm (活着堆好积木)
2016-04-04 15:50:00我不确定该如何作,我爸前年过世后,我妈忽然不能走,急诊后住院住了一个多月一直检查查不出病因,后来自己跑出来就办了离院,没几天又不行了,这次没恢复,高血压糖尿病肾功能低下失智帕金森,失智跟帕金森以目前的医疗技术来说可能不会好,就是慢慢恶化到过世,过程中的生活能怎样照顾减缓恶化跟撑下去?某些病人查了数十年到死还不知道啥病因的也是有...-.-您母亲去看的科别我妈都会诊过吧,另外要加精神科及复健科骨科就失智症本身来说,精神科跟神经内科应该比较可能作出诊断...这年头的医疗制度,医生看的可能是病,不是人...-.-有啥病需要证据,大脑神经方面的研究成果,没有身体的好?