心脏内科医生打算验 NT-proBNP ；原生B型利钠利尿胜
临床意义：心脏衰竭是一种临床综合征，其特征在于系统性灌注不足以满足身体代谢需求
， 造成结构和/或功能性心脏异常，导致心脏输出减少和/或于休息或反应压力时 心内压
升高。左心室功能不全可以是心脏衰竭的功能前兆之一。许多研究已经证明，利尿钠肽测
试，包括 NT-proBNP，在心脏衰竭管理中从 诊断到监测的重要作用。欧洲心脏病学会心
脏衰竭指南建议使用利尿钠肽，包括 NT-proBNP 作为初步 诊断试验。非急性和急性发作
患者的 NT-proBNP 低于建议的 NT-proBNP 阀 值，不太可能有心脏衰竭，因此不需要做
心脏超音波 – 升高的 NT-proBNP 有 助于鉴别需要进一步心脏检查的患者。本测试在心
脏衰竭的早期阶段也是有用的，其症状可能是短暂的，而不是一直 存在。NT-proBNP 的
高灵敏度还允许在无症状的结构性心脏病患者中检测轻 度形态的心脏功能障碍。
NT-proBNP也可用于急性冠状动脉综合症患者的预后应用。在GUSTO IV研究 中，参与研究
的病患有超过6800位，证实了NT-proBNP是急性冠状动脉综合 症病患一年死亡的最强的独
立预测指标。在慢性心脏衰竭中，连续测量NT-proBNP浓度可用于监测疾病进展，预测并
评 估治疗成功结果。本产品亦可有助评估第2型糖尿病的心血管风险，以优化心脏保护治
疗。亦可识别心房颤动高风险的老年人。
评估我心脏衰竭的可能性吧?
心脏衰竭的死亡率较许多癌症还要高，患上心脏衰竭后3 年内的死亡率是30 – 35%，病
情严重者死亡风险更高达40 – 50 %。 一般而言，若病情严重者没有合适的心脏移植，
大多只能生存6 至8 个月。
叫我去急诊住院准备手术是 2024/12/17
严重状况发生时大概还要早一个月 所以已经6个月了 还没死...
这样上上次回诊时医生说我居然撑过来了是有点道理的
心脏衰竭没有医疗处置哩...
不知
目前没有严重不适感
2024/12/17 原生B型利钠利尿胜 4380 参考值是 <450 所以当时一定有事
破表10倍的值
BNP少于35pg/mL或NT-proBNP少于125pg/mL则可以排除心脏衰竭的诊断，而 在急性期，即
病患相对不适时，如果急BNP少于100pg/mL或者NT-proBNP少于 300pg/mL，则这次发生的
状况未必与心脏衰竭有很大的相关性。
心脏衰竭可以工作吗？
减少加重心脏负荷的因素，如避免感冒、感染、贫 血，维持愉快心情，减少生理和情绪
的压力。
轻度的心脏衰竭，可照常上班，但要多休息，减少 Page 5 5 身体的活动。 劳力性工作
应避免，例如：驾驶员及 粗重工作者应换工作。
生活规律，早睡早起，上午及下午各安排一次休息 及睡眠时间。
虽然心血管疾病在医学上可以是相当严重的病况、甚至致死，然而在健保署公布的重大伤
病项目中，心血管疾病不属于重大伤病。
心衰竭是一种慢性变化，可以由心脏收缩功能受损或扩张功能受损所引起，初期症状轻
微，需透过临床检验发现，随着心衰竭的恶化，流到身体各个器官及组织的血液量不足使
用时，已无法代偿，您才会开始出现心衰竭的症状：‘累、肿、喘’，心衰竭再住院率与
死亡率都佷高。
因心血管疾病装设支架达3支以上之心脏病患者，应列为轻度身心障碍资格。
心脏衰竭会嗜睡吗？
（食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、头痛、疲倦、嗜睡、焦虑、不安、心律不整、心跳过快
或过慢）。
心脏衰竭可以逆转吗？
心脏衰竭的五年存活率不到五成，心脏功能一旦衰退可严重影响生活，但只要医患同心，
不但可以阻止病情恶化，更有机会逆转病情。
心脏衰弱如何改善？
(一) 维持理想体重，以减轻心脏负担，每日采较和缓的活动，如：散步，可 会诊复健科
门诊进行心脏复健，逐渐增加运动量，训练心脏功能。 (二) 务必戒烟及避免吸二手烟，
香菸中的尼古丁会使血管收缩、心跳加快， 增加心肌耗氧量，加重心脏的负荷。 (三)
注意保暖，避免太冷太热、温差太大、空气不好的环境。
大概知道有那么一回事就好
台湾每年死个20万人左右 平均每天500+
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