神内
社区据点
当天行程，先前往神经内科的二二八诊间找主任。当时神内主任问道我们对当次课程
，期待会看到什么。因当时其实对课程没什么概念，故一时也答不上来。当下还以为
是类似安养院或疗养院那种的，问完一圈后主任才说参与计画的大部分都是轻度失智
初期而已，生活大都还能自理，而社区据点也是很轻松的 (类似教会小组) 场合。而
在诊间时，医师就有跟我们预告说出了台北市区，台语能力比国语还重要。
乘车到向宜兰市公所承借的社区据点后，当时大约已有三分之一的阿公阿嬷们已经到
场，而其他人还在前来的路上。当时社工们就有先大概和我们预告一下，当日的活动
是“怀旧治疗”，旨在以长者们年轻时的记忆来活动脑筋。聚会中，先有简单的手脚
活动，还有撕日历报日期等，再来就是让长者们依当天的主题 (粿) 来分享年少时的
经验。而当下果真如神内医师所言，全场台语进行。此次同行含我共有四位同学，除
了我能听能说，另一个同学会听不会说外，另外两人是连听都听呒，整场下来雾煞煞
与长者们的互动中，可以感觉到其实轻度失智患者并没有明显的症头，而且生活还是
能够自理的。不过据社工说法，长期的互动下来，有些东西可能是会在他们的脑子里
跳针重复的。虽说如此，生活上大致无碍。而这个社区据点的目的，也是希望失智这
种不治之症，能够延缓恶化的速度。不然在中度失智时，对患者本身和周遭的照护者
是非常大的负担。
结束后，回到医院和导师聊天，提到了目前安宁照护的概念，其实还有很长一段路要
走，而在法规上的病人自主法也在这方面向前跨了一步，但最后还是得要第一线的医
护人员能够尊重患者，才有实现的可能。