原文吃光光……
基本上，这跟开单医师 仪器 放射师 跟时间有关。
如果医师只有开CHEST 而没有开Rib的话，由于照法跟剂量不同，呈现的影像就会不一样
！
当然仪器也会有差。
放射师技术也会有差异，老实说有些放射师技术真的很不优，就算医学中心也会有不优的
放射师。当然也有的小医院的放射师超强。
再来有时侯真的刚开始只有骨裂，一般X光当下很难发现，但是随着时间推进之后，因为
身体的运动或是肌肉拉扯，原本骨裂才会慢慢的开始有错位。
不过基本上三根……嗯～～这个原因比较小。
哪有人说CT很方便，进出进出就好了（误），医生应该直接开CT不就好了！
可是瑞凡，辐射剂量大啊，所以能照x光诊断就先照，再不行才会选择CT
没有任何意思，只是刚好Cue到放射师，就回复一下。

专业推一个

那可以问一下，那前面没诊断出断三根骨头的那间医院，也没责任，他们可能甚至不知道他们误诊，那他们要怎么进步？？他们一定认为病人好了

也不能说说误诊，因为医师应该是请你回去吃药观察，若是没有改善会才会去进一步检查。再者骨科医师跟胸腔科医师思考方向不一样。造成胸痛的原因很多，内科医师会先从内科疾病方面去着手，外科会从外伤方面去着手思考。在这个前提下，开单的方式也就会有所差异。

了解，但是医师一定知道他是出车祸我的意思是，那这个患者去别的医院看好了，原本那间医院没看出骨头断掉，那他们怎么去检讨这个case?怎么进步？实际上就是不了了之吗？没别的意思，你刚好是放射师，请教这些问题

说句不好听的，就是不了了之。 要不然就是投诉跟诉讼。不过这两项老实说真的没有用。前者被盖下来打哈哈，后者劳民伤财，胜诉机率很小。

要有原因才能改进啊，可能的原因有点多，这家看不到去别家看到了很难成为理由，因为整个处置上看起来是还好

是业内专家，推一个 \囧/

不管投诉或是诉讼，都要病人这边提出没错吧？我的意思是就你们已经独立作业的放射师或是已经升主治医师的人会有管道知道，自己误判，或是自己哪边可以再精进不然以病人的立场我根本不知道哪个放射师好坏，哪个医师好坏

是的，you never know，这可能是一切医病关系问题的根源

刚好有接触急诊，来点不专业的见解。急诊故名思义就是“紧急处置”，不可能像骨科那样子有时间给你慢慢照片子很仔细的观察，该给的处置是一定会给的，但是若要非常对症处理，就是要找专门科别，不然所有疑难杂症都来急诊就好了。急诊通常当下会先做初步的处置，如果之后还是有状况再会给相关的单位去处理，所以原本那篇文章说急诊没检查出来，我是觉得不应该怪急诊为何一开始没检查出来啦！有可能是放射师拍的片子没拍到，医师判断没有骨折，也有可能像其他人说的一开始真的不明显，可能各种活动才慢慢开掉

有时是随着时间拉长 片子上才看得出来所以才要持续追踪

推

老实说不是什么都是放射师没拍到，仪器也占部分因素。我们摄影摆位都有固定的方式。基本上有正确摆，影像几乎都能诊断。但是若只是骨裂，加上仪器的关系，说真的实在很难看清楚。再说，若当时医师只有开CHEST view,（病人直接抱板子,或平躺）那种剂量跟专门照肋骨的剂量完全不同，影像出来根本就不一样。急诊或胸腔科开单医师当下有没有开正确也是会有影响判断。在这边回一下lovematt大大一下

回原po，我的意思就是你说的那样，可能描述的没有很仔细，如果让你误会了我的意思先跟你说声抱歉～我觉得很多因素，像你说的仪器问题、各科医师判断的部份有差异等等，甚至我觉得伤患当初的主诉可能也会影响到医师开单的依据，所以我觉得原先那篇不应该拿两家医院来比较

所以..之后如果出车祸觉得很痛，要怎么跟医生说，他才不会只开您说的CHEST View?或者是说，医生根本不会跟病人说要拍哪一种x光

我还真没遇过医师没跟病人说他想看哪一个部位的耶...我们家急诊医师都会讲，而且也会开检查单，上面就有写项目了

基本上有的医生只会说帮你照个X光检查看看，至于照什么那是key检查单上面给放射师看的

离题，看到放射师就想到五十岚唯织

讲了一般人不会知道在照哪里吧，如果是业内人士那也不会有这种困扰啦 XD