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2017-10-14
文／陈彦名
70岁的老赖（化名）几年前因为左脚退化性髋关节炎，接受了人工髋关节置换手术。因为
希望可以兼顾关节活动度大、脱臼风险低、耐磨、使用年限久，所以选用了“巨头金属对
金属接口的人工髋关节”，手术过程成功，老赖也很满意术后恢复的状况。
不过最近几个月，他的髋关节逐渐肿胀不舒服，左边髋关节大腿摸到一团肿块，走路也越
来越不舒服，就医检查后发现，人工关节旁边长了一个“假肿瘤”，是金属接口关节特有
的并发症，要持续追踪观察，甚至开刀治疗。
人工髋关节置换是解决髋关节病变的常规手术，当髋关节退化或外伤后导致疼痛僵硬行动
不便，无法用药物或复健减轻症状时，可以开刀置换人工髋关节，恢复正常日常生活。
过去人工髋关节材质只有金属和塑胶接口，活动度小及磨损率高，影响关节使用的年限。
随着金属接口以及陶瓷接口等新材质人工髋关节研发问世，人工关节的使用期限延长，关
节活动力也更好了。
“金属对金属接口人工髋关节”为钴铬钼合金铸成，材质耐磨，活动范围也大，对于从事
粗重工作、年纪较轻或常需蹲坐的病患，提供很好的治疗选择。然而金属对金属接口摩擦
时，会释放微小金属颗粒，并升高血中金属离子浓度，虽然并没有明确的医学证据说明对
人体的影响，但目前医界对磨损下来的金属离子仍有疑虑。
国内有个案报导，金属髋关节手术后的患肢出现麻、刺痛、关节疼痛症状，抽血也发现金
属离子浓度极高，可能是金属离子造成周边神经病变。国外也有置换金属髋关节后出现假
肿瘤的报告，组织切片显示，假肿瘤由发炎物质及释出的金属离子形成。
肾功能不佳 不建议使用
目前骨科医学会不建议使用“金属对金属接口人工髋关节”于肾功能不佳、对金属有过敏
体质者，或是怀孕及授乳妇女等患者。民众若已接受金属接口人工髋关节手术，应定期回
骨科门诊追踪。
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▲巨头金属接口人工髋关节（图左黄框内）；MRI影像检查出的假肿瘤图（右红圈）。
（作者为卫福部彰化医院骨科医师）